高压氧治疗程序与方法课件.pptVIP

§7 高压氧治疗程序与方法; 在本节中我们将介绍高压氧治疗的程序 与方法，各型氧舱的操作规程和护理要点， 以及高压氧治疗的适应症、禁忌症和毒副作 用。 关于高压氧对各科疾病的具体治疗的相 关问题，将应另譬专章予以讨论。 ;一、高压氧治疗前准备; （二）设备检查 1.任何设备不许“带病”运行。 2.除非救助需要，治疗期间不得进行设备维修。 3.操舱人员应重点检查照明、通讯、供排氧等系统，以及急救药械准备情况。; （三）安全检查 1.更衣：进舱人员不得穿戴人造纤维制品，以防产生静电火花。 2.进舱人员不得使用头油、发乳、唇膏等化妆品。 3.严禁火种（火柴、打火机、电动玩具、电子设备等）、易燃易爆物品（酒精制品、气球、爆竹、香水等）进舱。必要时应搜身检查。;二、高压氧治疗程序; 3.加压速率 （1）表压0～0.03MPa，加压速率0.002～ 0.004MPa/min。 （2）表压0.03～0.06MPa，加压速率0.004 ～ 0.006MPa/min。 （3）表压﹥0.06MPa，加压速率0.008～ 0.015MPa/min。; 4.加压注意事项 （1）加压可致中耳气压伤，豉膜内、外压差达8kPa时耳痛；压差达10.6kPa时剧痛、渗液；达14.6kPa时豉膜破裂，疼痛缓解。 （2）加压时可致副鼻窦损伤，应注意。; （二）稳压吸氧 1.供氧方式：自由呼吸（单人纯氧舱），面罩给氧，头帐给氧。 2.供氧压力：0.4MPa；供氧量：10～15L/min。; 3.稳压吸氧注意事项 （1）随时调整舱压为规定压力。 （2）通风换气：分连续通风换气与间歇通风换气。其目的为①降低舱内CO2浓度；②降低多人舱氧浓度，保持在23%～25% 以下；③调节舱内温、湿度。 （3）采用间歇式吸氧，预防氧中毒。 （4）观察病人情况：了解吸氧有效情况，发现氧中毒先驱症状。;（三）减压 结束吸氧，按规定程序减压 1.减压方式 （1）匀速减压。 （2）阶段减压。 2.减压速度：根据治疗压力之不同，减压 速率也各不相同，具体内容请查阅治疗方案表。; 3.减压注意事项 （1）减压必须按减压表规定严格执行，减压不当可致减压病、肺气压伤等。 （2）危重患者减压宜慢，防止血压下降和肺水肿、脑水肿反跳现象。 （3）减压时应开放全部体腔引流管。 （4）护理人员可吸氧减压，12小时重复进舱者应延长减压时间。;（四）名词解释 1.加压时间：加压开始至加压结束的时间。 2.稳压时间：开始稳压到开始减压的时间。 3.高压作业时间：加压和减压时间总和的一半，加上稳压时间。 ;三、HBO治疗方案的制定与选择; （二）疗程安排 1.一般每天治疗1次，最多不超过每日3次。 2.疗程：一般7～10天为一疗程。两个疗程间隔5～7天，必要时可缩短或延长间隔。总疗程不受限制。 （三）注意事项 治疗方案应包括治疗压力、加减压方式及速率、减压时间、吸氧方式及时间、治疗中用药，治疗注意事宜等。; 四、各种舱型治疗方案;（二）多人舱 1.常规治疗压力为0.2～0.25MPa，特殊疾 病按要求另定。 2.采用间歇吸氧。 3.具体方案： （1）0.2MPa 40min×2+10min～15min （2）0.2MPa 30min～40min×2+10min～15min （3）0.3MPa 20min～30min×2+10min～ 15min;注：表中舱压系指绝对压力; 婴幼儿治疗方案;（三）婴儿氧舱 1.治疗压力取0.15～0.2MPa。 2.早产儿高压氧治疗应慎重。 3.妊娠3～4个月内孕妇尽量避免高压氧 治疗。;五、高压氧治疗操作规程; （一）空气加压舱的安全操作规程 按中华人民共和国医用氧舱国家标准(2004)，空气加压舱可分为单人空气加压舱和多人空气加压舱，现在用空气加压舱多为多人舱，而单人空气加压舱极少使用，下面仅就多人空气加压舱的安全操作规程，予以阐述。;23;【加压前的检查及准备】 1．检查压缩空气是否充足。 2．开启各种设备。 3．检查供氧系统的各个环节是否正常。 4．检查舱门、各种阀门。; 5．按操作要求，启动空调装置。 6．按入舱要求，严格、认真检查进舱治疗的病人及陪护人员。 7．预备好舱内的抢救器材。 8．关闭舱门 。;【加压】 空气加压舱的加压，是将压缩空气输入舱内，使舱内的压力逐渐升高，直至达到高压氧治疗的预定压力。在整个高压氧治疗过程中，从关