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§4 高压氧的物理学基础;一、气体的压强与计量; 3.气压的法定计量单位:帕(Pascal,Pa)、千帕(KPa)、兆帕(MPa),为千进位制。
1000Pa=1KPa=0.001MPa
1000KPa=1MPa
4.大气压强单位换算。
1mmHg≈133.3Pa≈0.13KPa
1个标准大气压强
=760×133.3Pa=101300Pa
=101.3KPa≈0.1MPa; (二)高压 超过一个大气压的压力谓之高压。高压由大气压加附加压构成。
(三)附加压 常压外新增加的压强称附加压,附加压显示于气压表,故又称表压。常压时表压显示为“0”。
(四)绝对压(Atmosphere Absolute,ATA) 单位面积上实际承受的压强称绝对压。绝对压可用不同压力单位表示,HBO治疗常以绝对压作治疗压力单位。 ; 绝对压=常压+附加压(表压)
在常压基础上增加1个附加压,治疗压力为2ATA(≈0.2MPa) 。
在常压基础上增加1.3个大气压的附加压,治疗压力为2.3ATA(≈0.23MPa) 。; (五)表压与附加压的关系 表压就是附加压,可以用Pa或AT表示。
1.表压10000Pa(10KPa,0.01MPa)即相当0.1ATA。
0.01MPa(=10KPa=10000Pa)≈0.1ATA
2.表压100000Pa(100KPa,0.1MPa)即相当1ATA。
0.1MPa(=100KPa=100000Pa)≈1ATA ;二、气体的扩散; (二)影响气体扩散的因素
1. 气体分压 气体分压高处与低处
的梯度越大, 气体扩散速度越快。
2. 气体扩散速率与分子质量的平方根
成反比。
3. 气体扩散速率与气体溶解度成正比。
; 图中实线为气体弥散轮的“弥散半径”。在高压氧下,弥散轮范围相应增大,并与弥散半径的平方成正比。; 一般用压强、体积、温度三个物理
量来描述气体状态。; (一)波义尔-马略特(Boyle-Mariotte)定律
1. 描述:温度不变时,一定质量气体的体积与它的压强成反比,即体积越大,压强越小。
2.公式: = 或P1V1=P2V2
V-体积 P-压强
3.应用:加压时气体被压缩体积缩小,减压时反之,此即为加减压时引起气压伤的基础。
温度、质量不变—体积与压强成反比。; (二)道尔顿(Dolton)定律
1. 描述:混合气体的压强等于各成分气体分压之和。
2.公式:P=P1+P2+P3……Pn
空气氧分压=氧(气)分压(21%)+氮气分压(79%)+稀有气分压(微量不计)
3.应用:高原氧分压低,故大气压也低。
(三)享利(Henry)定律
1.描述:气体在液体中的溶解量与气体分压成正比。; 2. 溶解量计算分式:
V=K·P·V0%·V1
V-气体在液体中的溶解量
K-气体在液体中的溶解度
P-混合气总压力
V0%-成分气体在混合气中浓度
V1-液体体积
; 3.应用:高压氧下血液溶解氧量增加。
(1)加压治疗减压病时,即增加氮分压,使氮气重新溶入体液中。
(2)高压氧下,血液溶解氧增加的基本原理。; 高压氧医学中的所谓“惰性气体”(中性气体)是指单纯以物理状态溶解于机体组织内,不引起机体发生明显的生理或病理反应的某些气体。空气中的氮,以及氢、氦、氖、氩、氙等气体都是惰性气体,氮是最常遇到的惰性气体。
;(一)氮气在体内的饱和及其规律
1. 饱和的定义 氮气在体内的饱和,是指氮气进入体内的过程。机体进入高气压环境,溶解于机体内的氮将随时间延长而不断增加,直到组织氮张力与高压环境的氮分压相平衡为止。这一过程叫作氮的饱和过程。当组织中氮张力与高气压环境的氮分压相等时,氮气进出机体量处于平衡。这一状态称为氮的完全饱和。若组织中氮张力达外界氮分压50%时称为半饱和。; 2. 饱和的规律
(1) 高气压下停留时间与饱和度的关系:高气压下停留时间增加,血液循环周次增多。而每一血液循环周次,都使组织中氮气溶解量增多些,机体组织中氮气的饱和度将不断升高,直至完全饱和。
(2) 高气压下停留时,血液每循环周次所完成的组织饱和度,后一次比前一次按系数关系逐次递减。即各次血液循环所
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