贝伐珠单抗.pptVIP

通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 贝伐珠单抗 Bevacizumab 药理作用 适应症 注意事项 不良反应 CONCENTS 药理作用 贝伐珠单抗是重组人源化血管内皮生长因子（VEGF）受体（VEGFR）单克隆抗体，通过与VEGFR结合，使VEGF 失去生物活性而减少了肿瘤的血管形成，从而抑制了肿瘤的生长，减少肿瘤的血供、氧供和其他营养物质的供应而达到抑制肿瘤生长的目的。 MORE THAN TEMPLATE VEGF抑制剂对肿瘤的多重作用 适应症 转移性结直肠癌贝伐珠单抗联合以 5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌?贝伐珠单抗联合卡铂与紫杉醇用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。 MORE THAN TEMPLATE 规格与用法用量 100mg（4ml）/瓶，每瓶含贝伐珠单抗100mg，浓度为25mg/ml，装量为4ml。 400mg（16ml）/瓶，每瓶含贝伐珠单抗400mg，浓度为25mg/ml，装量为16ml 转移性结肠癌：联合伊利替康化疗，5mg/kg，每两周给一次药，至疾病进展。 NSCLC：贝伐珠单抗联合卡铂与紫杉醇，15mg/kg q3w,六周期。 注意输注时间：首次静脉输注时间需持续90分钟，第一次耐受良好，第二次输注的时间可以缩短导60分钟，若60分钟耐受良好，可以缩短至30分钟进行输注。 药代动力学 分布男性患者的Vc 值高于女性患者（＋20%）。代谢代谢特性与那些未与VEGF 结合的天然IgG 的预期结果相似。贝伐珠单抗的代谢与消除与内源性IgG 相似，即主要通过人体包括内皮细胞的蛋白水解分解代谢，不是主要通过肾脏和肝脏的消除。IgG 与FcRn （免疫球蛋白Fc受体）的结合保护其不被细胞代谢，具有长的终末半衰期。清除女性和男性患者的平均清除值分别相当于 0.188 和0.220 L/天。对体重进行校正后，男性患者的贝伐珠单抗清除率高于女性（＋17%）。根据双室模型，典型女性患者的清除半衰期估计值为18天，典型男性患者为20 天。 贝伐珠单抗 配置与储存 不能将贝伐珠单抗输注液与右旋糖酐或葡萄糖溶液同时或混合给药。不能采用静脉内推注或快速注射（Bolus）。 用0.9%的氯化钠溶液稀释到需要的给药容积。贝伐珠单抗溶液的终浓度应该保持在1.4-16.5 mg/ml 之间。 值得注意的是，贝伐单抗中不含有防腐剂，所以小瓶中所有剩余的药品都要丢弃掉。 避光，2℃－8℃在原包装中保存。不要冷冻保存。不要摇动。 在2℃－30℃条件下，有试验验证在0.9%的氯化钠溶液中，贝伐珠单抗在使用过程中的化学和物理稳定性可以保持48 个小时。从微生物学角度，产品配制后应该立即使用。如果不能立即使用，正常情况下，在2℃－8℃条件下的保存时间不宜超过24 小时。 不良反应 出现以下情况，停止使用贝伐珠单抗： 胃肠道穿孔（胃肠道穿孔、胃肠道瘘形成、腹腔脓肿），涉及到内脏瘘形成 需要干预治疗的伤口裂开以及伤口愈合并发症 重度出血（例如，需要干预治疗） 重度动脉血栓事件 危及生命（4级）的静脉血栓栓塞事件，包括肺栓塞 高血压危象或高血压脑病 可逆性后部白质脑病综合征（RPLS） 肾病综合征 如果出现以下状况，需暂停使用贝伐珠单抗：·择期手术前至少4周·药物控制不良的重度高血压·中度到重度的蛋白尿需要进一步评估·重度输液反应 不推荐减少贝伐珠单抗的使用剂量。 不良反应 出血 高血压 胃肠道穿孔 血栓形成 伤口愈合障碍综合症 蛋白尿 不良反应一出 血 发生3.4级出血应永久停用贝伐单抗（发生率为0.4%-5%） 机制：抑制VEGF从而导致内皮细胞功能紊乱，使创伤后内皮细胞更新能力下降 处理原则包括： ①排除具有组织学鳞癌、肿瘤紧邻或侵犯大血管、基线肿瘤空洞形成等危险因素的患者； ②排除近期（3个月内）有咯血史（≥1/2茶匙红色血液，约2.5 mL）的患者； ③出血体质或后天凝血功能障碍的患者慎用贝伐珠单抗； ④治疗期间密切监测凝血指标和出血情况；⑤治疗后发生肺出血/咯血的患者可考虑停用贝伐珠单抗。  不良反应一出 血 高血压 发生率为8%-67%，其中3级以上严重高血压的发生率为5%-18% 机制并不是特别明确，VEGF通过促进内皮细胞产生血管舒张剂一氧化氮和前列环素而舒张血管。  贝伐珠单抗相关高血压的处理原则包括： ①贝伐珠单抗不宜应用于未控制的高血压患者，用药前需监测基线血压。对于既往有高血压病史者，开始治疗前血压应控制在150 mmHg/100 mmHg以