P84-91-引起听力障碍的常见疾病.pptVIP

引起听力障碍的常见疾病;先天性耳畸形;先天性内耳畸形;先天性内耳畸形;非化脓性中耳炎;病 理;症状和体征;治 疗;氨基甙类抗生素中毒性聋;1、中毒部位;2、中毒的机理： 药物进入体内→穿过细胞膜→ 选择性的作用于线粒体→ 线粒体膜上的营养通道被阻塞→代谢障碍→ 细胞能量不足→细胞变性→ 功能降低或丧失→细胞崩溃→听力下降;3、特点： （1）与遗传有关，但不属于遗传性聋 （2）有明显的家庭易感性 （3）中毒早期治疗有效 （4）耳聋有一定的潜伏期 （5）以高频听力损失为主 （6）具有母系遗传的特点 （7）可以通过生化手段检测;导致耳聋氨基糖甙类抗生素;大前庭水管综合征（LVAS）;;;治疗： 初次发作时，可给予强脱水剂并激素治疗。 反复发作后可同时配合给予扩血管药和神经营养药。 内淋巴囊减压分流术 人工耳蜗植入;自身免疫性???耳病（AIED）;特点： 听力下降属感觉神经性聋 双侧同时发病或先后发病，非对称性多见 耳聋呈波动性、进行性加重 病程多为数周或数月 多伴有前庭症状和耳鸣 实验室检查有异常表现 免疫抑制治疗有效 伴有其他自身免疫性疾病;治疗： 肾上腺糖皮质激素 环磷酰胺;听神经病;发现和命名;临床表现;发病年龄和发病率;发病原因;发病部位;流行的病理学解释;干预措施;启 示;慢性化脓性中耳炎;病理分型;临床表现;骨疡型： 持续性耳漏，呈粘脓性，可混有血丝，常有臭味。 鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。 早期传导性聋，晚期为混合性聋。 影象学发现：中耳部分有骨质破坏。;胆脂瘤型： 持续性耳漏，量不多但有特殊恶臭。 鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔。 早期呈传导性聋，晚期为混合性聋。 乳突X线照片，中耳部分有边缘整齐的圆形透光区。;治 疗;家族性进行性感觉神经性聋;耳硬化;传染病源性耳聋;突发性耳聋