输血反应的应急预案.pptVIP

手术室 输血反应的应急预案 日期:2014年5月5日 目的 使护士熟练掌握 发生输血反应时的处理程序。 参加人员及组织分工 参加人员 组织分工（任务） 护士长（或麻醉科主任） 现场指挥人； 迅速组织人员处置患者， 合理调配护理人员。 麻醉师 积极抢救患者。 巡回护士 电话通知护士长及麻醉主任， 观察病情变化，安抚患者； 给予及时、准确、有效的处置和记录。 总务护士 负责准备抢救车及抢救物品。 输血发生过敏反应： 巡回护士介绍病人情况：X术间患者 xxx，x性，xx岁，诊断“xxxxx”；因术中失血需要输“x”型红细胞x单位。 护士长宣布：“演练开始” 巡回护士：患者输血10分钟，巡回护士术中 巡视，发现病人输液侧上肢皮肤 出现皮疹，问患者“您感觉有什 么 不适吗？” 患者：“我就是感觉有点冷” 巡回护士： 1.通知麻醉师“麻醉师，患者可能是输血反应” 2.（关闭输血调节器），“请不要紧张，用药后会好转的”电话通知护士长和麻醉主任，“xx术间患者出现输血反应” 3.更换新的输液通道，应用生理盐水维持静脉通路。 输血发生过敏反应： 护士长：电话通知总务护士，“xx术间患者出现输血反应” 总务护士：推抢救车进入现场 麻醉师：下达口头医嘱——“地塞米松xmg静脉推注”。同时给予面罩吸氧。 总务护士复述：“地塞米松xmg静脉推注”。 巡回护士复述：“地塞米松xmg静脉推注”。 总务护士与巡回护士核对药物后给予处置，巡回护士记录。 巡回护士：将血袋做好标记，填写报告卡交予护士长，继续观察病情变化。 麻醉师补写医嘱 总务护士执行医嘱，核对药物安瓶，补充抢救药物。 护士长填写输血反应报告卡上报输血科。 护士长宣布演练结束。 输血发生溶血反应 巡回护士介绍病人情况：X术间患者 xxx，x性，xx岁，诊断“xxxxx”；因术中失血需要输“x”型红细胞x单位。 护士长宣布：“演练开始” 巡回护士：患者输血10分钟，巡回护士术中巡视，发现病人面容痛苦，干呕， 问患者“您感觉有什么不适吗？” 患者：“我感觉头痛、胸痛、心前区疼、全身不适、腰背酸、还有些恶心。” 输血发生溶血反应 巡回护士：（关闭输血调节器），通知麻醉师，“麻醉师，患者可能出现了 溶血反应！”并电话通知护士长和麻醉主任。 更换新的输液管道，应用生理盐水维持静脉通路。 护士长：电话通知总务护士，“xx术间患者出现溶血反应，请协助抢救！” 总务护士：推抢救车进入现场。 麻醉师：口头医嘱——停止输血。同时给予面罩吸氧。 麻醉主任护士长进入现场。 麻醉师：汇报病情“患者x时x分开始输x型滤白红细胞x单位， x时x分病人自 述感觉头痛、胸痛、心前区疼、全身不适、腰背酸、还有些恶心， 立即停止输血，更换生理盐水，脉搏x次/分，血压xxmmHg。” 麻醉主任：（查体后）“病人因为溶血反应，立即留取血样，同时化验肾功 和血红蛋白。” 巡回护士：遵医嘱采血。 输血发生溶血反应 麻醉主任：口头医嘱——“呋塞米xmg静推。” 总务护士复述： “呋塞米xmg静推。” 护士长复述： “呋塞米xmg静推。” （护士长与总务护士核对药物，总务护士给药，护士长协助巡回护士记录时间、生命体征的值、处置，将血袋放入黄口袋中保存，标记好“床号、姓名、发生反应日期、时间） 麻醉主任：下达口头医嘱——“碳酸氢钠xxxml快速静点。” 总务护士复述： “碳酸氢钠xxxml快速静点。” 护士长复述： “碳酸氢钠xxxml快速静点。” 总务护士给药 （护士长与总务护士核对药物，总务护士给予处置，护士长进行用药登记） 输血发生溶血反应 麻醉主任：“请继续观察，麻醉师补写医嘱，开化验单，病情变化随时通知 我。” 护士长：“巡回护士与麻醉师一起填写报告卡，储存血袋，送检化验，继续 观察病情，注意肾区热敷，防止烫伤。” 总务护士：执行医嘱，与巡回护士核对使用后的药物安瓶，补充抢救药物。 巡回护士：将血袋送回处置室冰箱中，书写护理记录。 护士长：填写输血反应报告卡，连同血交错一起送至输血科检验。 护士长宣布演练结束。 谢 谢！