角膜炎病人的护理全解课件.ppt

角膜炎病人的护理 角膜生理特点 没有血管--- 保持角膜透明性 透明性 --- 屈光力强 占眼屈光的3/4 丰富神经末梢--- 感觉十分灵敏 起保护作用 角膜炎的定义 角膜的防御能力减弱，外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症，称为角膜炎。 论 分类病因 （1）外源性：外伤 + 感染 （细菌，真菌，病毒） （2）内源性：全身疾病，营养不良 （3）局部蔓延：结膜病变→角膜上皮 巩膜病变→角膜实质层 虹膜睫状体病变→角膜内皮 角膜炎的临床表现 症状 眼痛 畏光 流泪 眼睑痉挛 不同性状的分泌物 视力不同程度下降 体征： （1）眼球充血：睫状充血或混合性充血； （2）球结膜水肿； （3）角膜浸润、混浊、溃疡形成； （4）角膜新生血管； （5）虹睫炎：KP、前房积脓。 角膜炎的诊断： 病史 角膜外伤史、使用药物史、既往史、全身情况 临床表现 眼部刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征 实验室检查：溃疡刮片镜检 细菌、真菌培养 去除病因 控制感染 增强抵抗力 促进愈合 减少瘢痕。 角膜炎的治疗原则： 角膜炎的护理诊断 1、急性疼痛 2、感觉紊乱 —畏光、流泪视力下降有关 3、知识缺乏 4、潜在并发症 角膜穿孔—炎症损伤 5、有交叉感染的危险—医源性、眼保健知识缺乏 6、焦虑—担心失明 护理计划 1、目标 病人急性疼痛 减轻 畏光、流泪等眼部刺激症状减轻 避免交叉感染 病人了解眼保健知识 焦虑情绪缓解 护理计划 2、措施要点 去除刺激眼部的不良环境因素 有角膜穿孔倾向者，密切观察，局部保护 从医疗操作及病人日常活动两方面杜绝交叉感染的发生 眼保健知识宣教 疏导病人焦虑情绪 护理措施实施 1、床边隔离 严禁与内眼手术病人同住一室。房间家具定期消毒；个人用物及眼水专用 医疗操作前后消毒双手 绿脓杆菌性角膜溃疡病人按传染病人护理，污染物品严格消毒 护理措施实施 2、病室光线宜暗，病人戴有色眼镜以减轻眼部刺激症状 3、按医嘱用药，病人眼药水种类多时，合理安排点眼时间、次序 护理措施实施 4、有前房积脓者取半卧位，使积聚于前房下部，防止脓液流向后房，减少对角膜内皮的损害 护理措施实施 5、已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免因局部温度高、分泌物积聚而加重感染。操作动作轻柔，避免施压。当病人疼痛加剧时，要警惕角膜穿孔。 护理措施实施 6、心里护理：同情病人痛苦。理解病人焦虑心情，讲解疾病有关知识 护理措施实施 7、健康教育形式多样化 保持个人卫生，注意休息，饮食清淡高营养。 避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的危险 护理措施实施 7、健康教育形式多样化 生活用品专用，避免交叉感染。 出院指导：遵医嘱用药、每周复查、病情稳定后每月复查，直至痊愈。