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患者知情同意权及其保护探析 患者知情同意权及其保护探析患者知情同意权 患者知情同意权及其保护探析 患者知情同意权 及其保护探析患者知情同意权及其保护探析文章来源自教 育网 摘要患者知情同意权作为一种新型医患关系中患者的权 利被提出，但民事法以及医事法上对其规定是不够的,“肖志军 拒签案”中反映的矛盾促使我们必须从权利始基的人权角度 来重新考量这个权利。患者知情权是一项派生于人格尊严权 的基本人权，在法治社会的环境下，人权保护应当遵循法治原 则，这才有利于人权的发展与保障。 关键词患者知情同意权;人权;法治社会 一、问题的源起 患者知情同意权是指,在医疗过程中,有决定能力的患者在 被告知有关自己病情、治疗的足够信息的前提下，有权自己决 定是否治疗、选择治疗方案、拒绝治疗的权利。 医疗常常被视为一种合同，因为医疗并非单方行为，而是需 要医患双方的互动。患者支付医疗费用，医方提供治疗。而在 这个过程中却又不如普通合同那样单纯，医疗活动特别是手 术，由于需要触及甚至深入患者的身体,因此更需要患者具有 明确同意医方诊疗活动的意思表示，当然，另一方面医方在这 个合同中也必须充分履行告知义务，即充分说明诊疗活动的 效果、风险等情况。从这个意义上来讲，民法中的《合同法》 可以保护患者知情同意权。我国《侵权责任法》第55条规 定:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向 患者说明医疗风险，替代医疗方案等情况，并取得其书面同意; 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面 同意。这是我国民事立法上第一次对患者的知情同意权做出 明确规定。这是从侵权法的角度来考量保护患者的知情同意 权的。除此之外，诸如《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、 《医疗事故处理条例》等专业性法律法规都详细规定了患者 的知情同意权。 可以说，我国在对患者知情权的法律保护上相对还是比较 完善的，但是，实践中发生了一些事件，却不得不让我们再次升 起对患者知情权的疑惑。例如2007年北京发生的“肖志军拒 签事件”就可以说明这种疑惑。孕妇李丽云由于难产和感冒并 发症被以夫妻名义长期同居的男友肖志军送到北京朝阳医 院西京分院,医院做好破腹产准备，但肖志军在被告知不破腹 产手术孕妇就会死亡是情况下一直拒绝手术,并在手术同意 书上签下了“拒绝手术”，医方一直劝说无效，紧急调来一下班 的神经科主任，认定肖精神正常;又请警方紧急调查孕妇户籍, 试图联系她的其他家人;医院方还紧急报告北京市卫生系统 各级领导，试图破例;但终因相关法律的明确规定，不能手术， 孕妇李丽云终在抢救3小时后无效死亡。在这个案例中，医生 履行了说明义务,需要患方履行与之达成合意的签字手续符 合《合同法》的逻辑，也符合《侵权责任法》的规定，并且事 实上在《医疗机构管理条例》等其他法律法规上也没有太多 争议。但这个在法律条文上看似没有太多争议的案子，在现实 社会中却引发了广泛的关注和激烈的争论。 肖志军以及医院成为众矢之的，媒体和大众舆论也开始质 疑患者知情同意权指导下的手术签字制度。有评论说“医生眼 睁睁看着生命凋亡，其做法显得冷酷无情。”更有评论振声疾 呼“生命尊严高于一切”。这些都昭示着，仅仅从民事法或行政 法的角度研究患者知情同意权还不够,我们必须弄清患者知 情同意权与作为权利始基的人权的关系若何，其性质是否属 于一种基本人权;如果属于，又当具体属于哪一种基本人权呢? 回答清楚这些问题，才能从基础上理解患者知情同意权的涵 义与意义，才不至于使构建在患者知情同意权上的各种制度 成为空中楼阁而经不起社会的拷问。 二、患者知情权是一种基本人权 对于人权的定义，我们可以找到很多种,它们尽管近似，可 至今仍不存在一个被普遍接受的人权定义。事实上，关于人权， 无论其内涵外延,还是理论实体，均处在演进变动之中。关于 人权的解释是随着特定政治、经济、社会和文化的变化而不 断发展着的。因此，我们需要用一种发展的、开放的眼光来理 解和阐释人权的含义。因此，人权的内容是广泛而变化发展的, 就人权的全力形态上看，应有人权是人作为人应当享有的权 利，是人权最完整的形态，但应有人权却由于缺乏强有力的保 障而时刻面临被侵犯的危险，而作为法律化、制度化、规范化 的法定人权则为人权保障提供了切实有效的机制，从而在现 实社会的最大限度内实现人权。因此，在法定人权的形态上谈 人权更具有意义。 在人权法规范上看，人权主要包含以下三方面的内容:一是 人身人格权。如生命权、健康权、人身自由权、思想自由权、 人格尊严权等;二是政治权利与自由，如选举权与被选举权、 言论自由、信息权、知情权等;三是经济文化和社会权利，如 财产权、就业权等。但是,这里也只是例句了一些人权，只能 说它们构成