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胰岛素应用与低血糖防治案例分析;案例1;重要提醒;案例2;一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在理想范围所带来的益处. Cryer PE et al Diabetes Care, 2003, 26 (6): 1902-1912 ;糖尿病患者低血糖的定义;案例 3;续;案例 4;案例 5.1;机体对不同血糖水平的反应;;案例 5.2;长期反复低血糖可引起自主神经功能衰竭;低血糖与自主神经衰竭; 引起机体对低血糖感知减退的原因 I
? 既往多次发生低血糖的患者对低血糖的感知差
? 平时血糖水平较低、血糖控制非常好的人
（HbA1c＜6%）
? 平时血糖水平缓慢及逐渐下降的人
? 合并糖尿病自主神经病变的人
? 糖尿病史很长的人; 引起机体对低血糖感知减退的原因 II
? 应激状态或抑郁状态
? 饮酒后12小时
? 没有生活自理能力或自理能力很差的人
? 某些药物影响：??β受体阻滞剂：心得安，倍他
乐克、氨酰心安等药物;未感知低血糖;重要措施;案例 6;内源性胰岛素分泌决定胰高血糖素反应;低血糖的危害;低血糖对脑的影响;低血糖对眼的影响;低血糖对肾脏的影响;DCCT和UKPDS; 在严格血糖控制中，要十分重视患者的行为;案例 7;CASE 8;迟发性低血糖;夜间低血糖的预防;案例 9;案例 10.1;案例 10.1;做茶道者的故事;谢谢！！
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