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第三节 军团菌属（Legionella） 嗜肺军团菌 （L. pneumophila) 1、G-杆菌，革兰染色不易着色，多用镀银法 或Giemsa法染色，分别染成黑褐色和红色。 2、专性需氧，需在含半胱氨酸及铁的培养 基中细菌才能生长。 3、经污染空气传播：空调机、冷却塔，未有人与人直接传染的 报告。 引起军团病： 流感样型/庞提阿克热：肌肉痛、发热、寒战、头痛，预后好。 肺炎型：发热、寒战、肺炎，最终呼吸衰竭，死亡率高。 肺外感染型：继发性感染，全身多器官感染。 精品文档 第四节 弯曲菌属（Campylobacter) 空肠弯曲菌(C. jejuni)：形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状;单鞭毛，运动活泼;微需氧;42℃能生长，营养要求高;抵抗力较弱 是禽类肠道正常寄生菌，人类感染 主要通过饮食或与动物直接接触。主要 表现为肠炎，偶尔入血，也可出现发热 等临床表现。 大肠弯曲菌(C. coli) 胎儿弯曲菌(C. fetus) 是条件致病菌机体虚弱或免疫受抑 制的人可引起全身感染，如败血症、脑 膜炎，偶尔引起腹泻。 精品文档 第五节 螺杆菌属（ Helicobacter) 幽门螺杆菌 （H. pylori) G－杆菌，外形呈弧形、S型或海鸥状， 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列； 微需氧，营养要求高，需动物血液或血清。 过氧化氢酶和氧化酶阳性。尿素酶丰富，是鉴定的主要依据之一。 精品文档 荚膜肿胀实验：谈液与盐水混合，分型诊断血清与美蓝混合，覆以玻片，检查，荚膜显著增大为阳性。 其他细菌 病原生物学教研室 精品文档 第一节 假单胞菌属 (Psuedomonas) 铜绿假单胞菌（P.aeruginosa) 鼻疽假单胞菌 （P. mallei) 类鼻疽假单胞菌（P.pseudomallei) 精品文档 一、生物学性状： （1） G-杆状，微弯曲，单端有1～3根鞭毛，运动活泼。 （2）需氧，在普通培养基上生长良好。菌落常互相融合。在血琼脂平板上产生透明溶血环。有些菌株能产生水溶性色素。如果培养基或创面敷料有细菌生长，而且呈发荧光的兰绿色，可初步考虑为该菌感染。 （3）铜绿假单胞菌抵抗力较其他G-菌强。耐许多抗生素和消毒剂。 精品文档 二、致病性 铜绿假单胞菌除有内毒素、荚膜和菌毛之外，还能产生多种致病因子，包括结构成分、毒素和酶等。内毒素是该菌的主要致病物质。铜绿假单胞菌是人体正常菌群之一，感染多见于皮肤粘膜受损的部位，或机体免疫力低下患者。 三、微生物学检查法 主要是细菌学检查。 四、防治原则 铜绿假单胞菌可由各种途径传播，但主要是通过污染医疗器械、用具及带菌医护人员引起医源性感染。 精品文档 第二节 嗜血杆菌属 （Hamphilus) 流感嗜血杆菌（H.influenza) 埃及嗜血杆菌(H. aegyptius) 杜克雷嗜血杆菌(H. ducreyi) 精品文档 流感嗜血杆菌（H.influenza)：是小儿急性脑膜炎的主要病原菌；也可引起儿童和成人上呼吸道化脓性感染。 杜克雷嗜血杆菌(H. ducreyi) STD－－软下疳 精品文档 生物学特性 革兰阴性小杆菌，多形性 无鞭毛，有毒株有荚膜 生长需要X和V因子（新鲜血液） 巧克力色平板上生长较佳 菌落：灰白色，圆形，光滑 抵抗力：弱 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强 血红素 辅酶Ⅰ或Ⅱ 精品文档 卫星现象（satellite phenomenon） 当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。 精品文档 致病物质 荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶 精品文档 所致疾病 继发性（内源性）感染 常 继 发 于 流行性感冒 麻疹 百日咳 结核病等 临 床 类 型 慢性支气管炎 中耳炎 鼻窦炎等 原发性（外源性）感染 急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等 精品文档 诊断与防治 痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。 脓汁、脑脊液、 标本 直接涂片 结合临床症状初步诊断 分离培养 镜检 诊断 可选用广谱抗生素。 治疗 预防 荚膜多糖菌苗 精品文档 荚膜肿胀实验：谈液与盐水混合，分型诊断血清与美蓝混合，覆以玻片，检查，荚膜显著增大为阳性。