08JCI标准第四版第八章 病人及其家属的育 PFE.docVIP

第八章 病人及其家属的教育(PFE) 概述 对病人及其家属的教育是为了帮助病人家属更好地参与治疗过程，并做出治疗决策。医务人员都需要对病人及其家属进行教育，这些教育包括在病人及家属与医护人员的互动之中。还包括其他人员在提供特定的服务时，对其进行的教育，如康复、营养治疗、出/转院和后续治疗的准备。正因为有许多人员参与病人及家属的教育，所以医务人员之间的相互协作以及对病人学习需求的关注就显得非常重要的。 有效的健康教育必须基于对病人及其家属学习需求的评估。通过这种评估，可以明确需要学习的内容及方法，从而获得最佳的效果。根据每个个体的学习特点、宗教和文化价值观、以及阅读和语言技能来实施教育，并在治疗过程中选择合适的教育时机，学习将是最有成效的。 教育内容包括治疗过程中以及出/转院后所需的知识。因此，教育内容包括了告知后续治疗相关的社区医疗资源、提供的随访服务，以及如何获得紧急治疗的有关知识。医院可以通过电子图片、视频及一系列远程教育技术，实现有效的教育。 标准、衡量要素和标准含义 编号 标 准 衡 量 要 素 标准含义 PFE 1 医院通过对病人和家属的健康教育，以支持他们参与治疗过程，做出治疗决策。 医院对病人及其家属提供的教育，符合医院使命、提供的服务和病人群体特征。 医院具备相应的教育组织结构或健康教育体系。 医院建立有效的健康教育架构，有效安排教育资源。 医院通过对病人及家属的健康教育，使他们掌握基本的知识和技能，参与治疗过程并做出决策。医院根据自己的使命、提供的服务和病人群体特点，把健康教育融入到整个的治疗过程之中。医院制定相应的健康教育计划以确保为每位病人提供其所需要的教育。医院决定以何种方式合理、有效的安排健康教育资源。因此，医院可任命一位健康教育协调员或成立健康教育委员会，提供健康教育服务或与其他员工一起协作进行健康教育。 PFE 2 评估并记录每位病人的健康教育需求。 评估病人及家属的健康教育需求 在病历中记录健康教育需求评估结果。 医务人员用统一的方式，记录病人健康教育信息。 病人及家属了解如何知情同意。(见PFR. 2. 1，ME3和MCI. 3，MEs1和2) 病人及家属了解如何参与医疗决策。(见PFR.2.1，ME1) 病人及家属了解病情及任何明确的诊断。(见PFR.2.1，ME1) 病人及家属了解他们参与治疗过程的权利。(见PFR.2.1，ME4) 健康教育着重于为病人及家属提供各种特定的知识和技能，使他们能做出治疗决策、参与治疗过程以及回家后的继续治疗。该过程有利于医患间的日常信息交流，日常的交流虽然也传递很多信息，但是非教育性质的。 为了解每位病人及家属的健康教育需求，需要有一个评估程序，去确认病人有无手术及其他有创操作，病人的治疗计划，同时还要确认病人的护理需求及出院后的继续治疗需求，通过评估确认，医护人员才能制订出有针对性的健康教育计划，并按照计划提供必要的健康教育。 医务人员在治疗过程的针对病人及家属进行健康教育。健康教育作为知情同意书(如手术和麻醉)过程中的一部分，应被记录并保存于病历中。当病人或家属直接参与治疗(如更换敷料，给病人喂食，给药和给予治疗)时，他们需要接受相关的健康教育。 一旦明确健康教育需求，则应记录于病历中，这样有助于该病人的所有医务人员能参与病人的健康教育过程中。医院规定病人及家属的健康教育评估、计划和实施在病历中的记录位置及格式。 PFE 2.1 评估病人及家属的学习能力和学习愿望。 参照标准含义中a）至e）对病人及家属进行接受健康教育能力和愿望的评估（见PFR.1.1, ME1） 评估结果用于制定健康教育计划。 评估结果应记录于病历中 确定病人的知识技能、其优势和不足，制定相应健康教育计划。病人自身的许多因素，决定了病人及家属是否愿意，以及是否有能力去学习。因此，为了制订适合于病人的健康教育计划，医院必须评估: a)病人和家属的信仰和价值观； b)他们的文化、教育水平和语言； c)情感障碍和动机； d)生理和认知的局限性； e)病人接受信息的愿望。 PFE 3 教育和培训有助于满足病人的持续健康需求。 病人和家属接受健康教育和培训，以满足他们持续健康的需求或达到健康目标。(见MCI. 3，MEs1和2) 医院通过对社区医疗机构健康教育资源的确认，并与之建立联系，支持病人出院后持续健康促进和疾病预防教育。(见ACC. 3.1,ME2和GLD. 3.1， ME 2) 根据病人病情,如果合适时，可介绍病人去这些社区医疗机构。(见GLD.3. 1,ME 2) 病人经常需要通过随访来满足持续健康的需求或实现健康目标。医院或社区医疗机构为病人提供的常规健康信息包括病人出院后恢复日常活动的时间，与病人病情或健康目标有关的预防措施，及在必要时有关应对疾病或残疾的信息。 医院