南华大学公共卫生学院儿童保健学第五章 免疫与计划免疫.pdfVIP

《儿童保健学》之 免疫与计划免疫 南华大学公共卫生学院妇幼保健学教研室 李良 南华大学公 共 卫 生 学 院 第一节 免疫学基础 • 免疫系统 （immune system） : • 机体保护自身的防御性结构 • 组成：  淋巴器官 胸腺、淋巴结、脾、扁桃体  其它器官内的淋巴组织  全身各处的淋巴细胞 （免疫系统核心成分）、抗原呈递 细胞  (广义上)血液中其它白细胞及结缔组织中的浆细胞和肥 大细胞 南华大学公 共 卫 生 学 院 2 免疫应答 • 非特异性免疫应答： – 长期种系发育、进化过程形成的一系列防卫 机制，主要参与细胞包括单核吞噬细胞、自 然杀伤细胞 （NK细胞）、多核粒细胞等 • 特异性免疫应答： – 接触外源性抗原刺激产生 – 包括识别、激活、效应三阶段 南华大学公 共 卫 生 学 院 3 初次与再次免疫应答特性 特性 初次 再次 抗原呈递 非B细胞 B细胞 抗原浓度 高 低 抗体产生延迟相 1～2周 2～5天 Ig类别 主要为IgM IgG、IgA等 亲和力 低 高 无关抗体 多 少 南华大学公 共 卫 生 学 院 4 二、婴幼儿免疫应答特点 • 非特异性免疫 – 单核细胞 吞噬病原体能力弱于成人 – 自然杀伤细胞 活性低，1-5个月达成人水平 – 中性粒细胞 形态上不成熟，游走能力低 • 特异性免疫 – T细胞不成熟，细胞免疫功能不成熟 – IgG 3岁达成人水平 – 分泌型IgA 6-12个月达成人水平 – 血清型IgA 12岁达成人水平 南华大学公 共 卫 生 学 院 5 影响儿童免疫反应的因素 • 营养 – 蛋白质缺乏：细胞免疫紊乱、血清抗体减少 – 维生素A 、D缺乏：免疫功能下降 – 微量元素铁、锌缺乏：T淋巴细胞功能受抑制 – 营养过剩：淋巴细胞活化、增值、分化受抑 • 疾病：免疫功能下降、调节能力紊乱 • 药物 – 激素、抗肿瘤药物：损伤炎症细胞，导致免疫功 能抑制 南华大学公 共 卫 生 学 院 6 第二节 预防接种 • 广义：利用人工制备的抗原或抗体通过适宜 的途径对机体进行接种，使机体获得对某种 传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的 免疫水平，针对传染病的发生和流