恶性胃间质瘤ct报告.docx

恶性胃间质瘤ct报告 　　胃间质瘤的螺旋ＣＴ诊断及价值　　【摘要】目的：探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断及价值。方法：回顾性分析胃间质瘤15例，所有病例均行螺旋CT平扫及双期增强扫描，并经病理免疫组化检查证实。结果：15例胃间质瘤的主要螺旋CT表现为：软组织肿块，向胃腔内、腔外或同时向腔内外生长，平扫肿瘤密度均匀或不均匀，增强扫描呈均匀或不均匀强化。15例胃间质瘤中，良性3例，潜在恶性2例，肿块最大径都小于5cm，多呈均匀强化；恶性10例(包括低度恶性，高度恶性)，肿块最大直径多大于5cm，其内见不同程度坏死，呈不均匀、不规则强化。结论：螺旋CT对胃间质瘤具有较高的诊断价值，对肿瘤定位，良恶性鉴别，术前评估及手术方式选择有重要指导和参考价值。　　【关键词】胃间质瘤；X线计算机；体层摄影术　　胃间质瘤(gastricstromaltumors，GST)是一类独立的来源于胃间叶组织的非定向分化的肿瘤，约占所有胃肿瘤的2%[1]，分良性、潜在恶性(交界性)、恶性3种，我们搜集了15例经手术病理证实并有完整螺旋CT检查资料的胃间质瘤，回顾性分析胃间质瘤的螺旋CT表现，并与术后病理对照，旨在探讨螺旋CT对该肿瘤的诊断及其价值。　　1资料与方法　　1．1临床资料：搜集我院XX年3月~XX年9月经病理证实的胃间质瘤15例，其中男9例，女6例，年龄18~75岁，平均49岁。7例表现为不同程度的上腹疼痛不适，6例表现为呕血或黑便，1例表现为上腹部渐进性肿块，1例体检时发现。　　影像学检查：所有病例均使用SiemensSomatom4层螺旋CT仪行平扫加双期增强，检查前禁食6~8小时，扫描前15min一次口服200(来自:写论文网:恶性胃间质瘤ct报告)~850ml清水，使胃充盈，常规取仰卧位，扫描范围自隔顶至髂骨翼水平，层厚为5mm，螺距为5mm，扫描条件为120KV，130mAs，平扫后，经肘前静脉注非离子型对比剂优维显或欧乃派克，60~70s开始扫描。　　影像资料分析：由2名经验丰富放射科医师对图像进行观察分析：(1)观察肿瘤影像学表现，包括肿瘤部位、生长方式、肿瘤匀质性、平扫及增强表现、播散情况；(2)测定肿瘤大小(肿瘤大小的测定以肿瘤最大径为标准)、平扫及动脉期、静脉期肿瘤感兴趣区CT值。　　【摘要】目的：通过对胃肠道间质瘤的ct特征观察，分析ct对间质瘤的诊断效果与价值。方法：选取笔者所在医院自XX年11月至XX年11月收治的40例胃肠道间质瘤患者，观察其ct影像资料，并与其大体病理加以对照。结果：40例胃肠道间质瘤患者中，胃间质瘤患者24例，食管间质瘤患者3例，回肠间质瘤3例，空肠间质瘤2例，十二指肠间质瘤5例，腹腔内肠道外间质瘤3例；良性患者9例，潜在恶性患者12例，恶性患者19例。通过ct诊断治疗，良性和潜在恶性肿瘤的实质部分得到了有效的强化，静脉其也得到加强。结论：胃肠道间质瘤的ct诊断表现具有一定特征，ct诊断对显示肿瘤位置、大小与形态等有重要的作用，对有效诊断肿瘤和鉴别肿瘤的良恶性具有重要的影响和价值，值得大力应用与推广。　　【关键词】胃肠道；间质瘤；ct诊断；体层摄影术　　胃肠道间质瘤是一类非定向分化的消化道间叶性肿瘤[1]，这种肿瘤具有一定的恶性潜能，主要源于胃肠道间叶组织，临床变化较大，且病理形态较为复杂。以往大多将胃肠道间质瘤归为平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤进行治疗，随着电镜分子生物技术和免疫组化检测的发展和应用，利用ct诊断胃肠道间质瘤逐渐成为一项主要的治疗方法。这类肿瘤一般没有结构蛋白表达和肌丝的存在，其肌动蛋白呈阴性，本文针对我院收治的确诊病例ct表现特点，与手术病理加以对照，分析ct诊断的效果和价值。　　1资料与方法　　一般资料　　选取笔者所在医院自XX年11月至XX年11月收治的40例胃肠道间质瘤患者，男23例，女17例，年龄为33～77岁，平均年龄岁。其临床表现主要为：上腹部不适患者26例，上消化道出血患者7例，进食哽咽感患者3例，便血患者4例，病程2个月～18年。所有病例患者均经ct平扫和增强扫描得到证实。　　检查方法　　所有患者在进行治疗之前，确保空腹6～8h，并进行ct平扫与动态增强扫描。ct机一般采用gehispeedct/i与hispeednx/i螺旋ct两种，使用平扫加强化后肝动脉期与2静脉期双期动态螺旋扫描，主要扫描肾、肝和触及的肿块部位。扫描厚度为5～9mm，螺距为重建图像，进行完ct扫描之后，对患者从肘静脉注入100ml碘海醇，使用高压注射器，注入速度为3ml/s。在注射完造影剂之后30s和1min使均进行扫描，获取动脉期和门脉期的图像。　　影像结果分析　　对病变的ct表现加以观察，分析其肿瘤的具体位置、形态、大小、平扫速度、边界、动静脉期强化的特点以及其