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烟台市牟平区计划生育服务中心 　　免费孕前优生健康检查项目实施方案　　各镇、街人民政府、园区，区各有关单位：　　为了降低出生缺陷发生风险，提高人口素质，根据《山东省人口计生委、山东省卫生厅、山东省财政厅关于开展免费孕前优生健康检查项目试点工作的实施意见》要求，结合我区实际，制定本实施方案。　　一、实施目标　　探索建立有效运行机制，提高准备怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；改善准备怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素；预防出生缺陷发生。让每对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，逐步提高出生人口素质。　　区、镇两级政府更加重视预防出生缺陷工作，相关部门密切配合，探索建立“政府主导，部门协作，社会联动，群众参与”的工作机制。　　通过专项检查项目，确保全区计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到90％以上；引导计划怀孕夫妇不断增强参加检查的主动性和自觉性，到区站进行免费优生健康检查率达到100％。　　建立区、镇、村三级孕前优生健康检查和筛查转诊体系，形成工作规范和工作流程。　　二、工作原则　　1．科学规范、保障质量。在实际工作中科学普及优生知识，科学规范检查项目和检查程序，正确进行咨询指导，加强技术指导和监督，切实保证检查质量。　　2．因地制宜、方便群众。在完成所有检查项目的前提下，因地制宜，科学制定合理优化的服务流程，减少群众负担，增加群众信赖感。　　3．政府引导、群众自愿。广泛深入做好宣传发动工作，在群众自愿的原则下，积极引导和动员新婚和计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查。　　4．信息完整、严格保密。真实、完整记录所有服务过程和结果，建立完善服务对象个人健康档案。注意保护服务对象隐私，增强对受检者个人信息保密的意识，妥善保存相关资料，切实维护群众合法权益。　　三、服务对象　　免费孕前优生健康检查服务对象包括：符合生育政策、准备怀孕的农业户口或界定为农村居民户口的夫妇；流动人口中符合生育政策、具有农业户口、在现居住地半年以上准备怀孕的夫妇。　　四、服务内容　　开展免费孕前优生健康检查服务，包括健康教育、病史询问、孕前危险因素筛查、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等其中医学检查14项，基本服务5项。　　健康教育　　采用讲座、发放健康教育资料、入户访谈、个体询问等方式，结合孕前自查结果，向准备怀孕夫妇宣传开展免费孕前优生健康检查的重要性，介绍检查内容及流程，传播优生科学知识，提供健康教育服务。　　知情同意　　遵循知情自愿原则，告知准备怀孕夫妇可以接受病史询问、孕前危险因素筛查、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等服务，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。　　在病史询问和孕前危险因素筛查、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导服务过程中，逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录手册》，同时应保护服务对象隐私。　　健康检查　　向准备怀孕夫妇提供孕前筛查服务和孕前医学检查，了解其基本健康状况，筛查影响孕育的风险因素。　　风险评估　　综合分析孕前筛查和孕前医学检查结果，评估准备怀孕夫妇是否存在导致出生缺陷等不良妊娠结局的生物、心理、环境和行为等方面的风险因素，区分高风险人群和一般人群，进行分类指导。　　咨询指导　　遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，根据我省孕前风险评估系统的分析意见，有计划地为目标夫妇开展孕前优生咨询和健康指导。　　五、服务机构与人员要求　　服务机构要求　　1、免费孕前优生健康检查由已取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》的区计划生育指导站承担。　　2、镇级计划生育技术服务机构配合区计划生育指导站开展相关服务，主要承担宣传发动、健康教育、基本信息采集、孕前危险因素筛查、审核办理《牟平免费孕前优生健康检查服务卡》一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访等任务。　　3、村级计划生育服务室承担宣传发动、发放资料、目标人群信息收集、发放《孕前危险因素自查表》指导孕前自查、预约告知等工作。　　房屋及设备要求　　1、区计划生育指导站设置健康教育室、孕前准备和咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等，配备必须的基本设备和设施，包括血尿分析仪、生化分析仪、酶标仪、显微镜、B超工作站和样本处理设施，以及血样储存设备。　　2、镇级计划生育服务机构设置健康教育室、孕前筛查和咨询指导室等。　　3、村级计划生育服务室设置宣传橱窗(栏、架)、孕前自查和健康教育室，配备资料存放柜。　　4、所有机构服务环境应整洁、安静、温馨，达到“世代服务”要求，布局合理、方便群众，注意保护服