糖尿病患者的心理护理课件.pptVIP

心理问题对糖尿病的影响 医学研究表明：情绪创伤可诱发并加重糖尿病 神经系统的直接作用 情绪激动↑↑↑ 交感神经兴奋 血糖↑ 血糖 控制不佳 加重/诱发 糖尿病 内 分 泌 激 素 的 变 化 精 神 紧 张 机 体 处 于 应 激 状 态 抗 胰 岛 素 的 激 素 ↑ 血 糖 控 制 不 佳 免 疫 功 能 下 降 应 激 状 态 免 疫 功 能 下 降 内 容 心理问题的原因 心理问题的危险因素 患者的心理变化 心理问题对糖尿病的影响 心理问题的护理干预 糖尿病心理问题的护理措施 建立良好的护患关系 做好患者与家属的教育 加强药物饮食指导 家庭、社会支持 提高患者的应对技巧 感觉护理 糖尿病心理问题的应对措施 应 对 糖尿病心理问题的应对措施 心态平和，情绪稳定 战略上蔑视，战术上重视 亲属和社会的关心 心理控制 糖尿病心理问题的应对措施 要学会精神调适，心境要放宽，以乐观积极 的态度对待疾病，对待生活 护士对患者要多疏导，进行科学的心理辅导， 鼓励患者多参加一些糖尿病专题讲座，了解 糖尿病并发症的基本常识及应对措施，纠正 错误认识及不良行为 2 1 平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，有助于改善心情 自我 调适 糖尿病合并抑郁症防治原则 药 物 治 疗 患者出现中重度抑郁时，应给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗，但药物治疗必须在医生指导下服用 心理减压三疗法 支持心理治疗：通过解释、说理、疏导、安慰等 ，进行支持性心理治疗 ，以帮助患者消除各种消极情绪反应 认知疗法：帮助患者对糖尿病基本知识的了解，消除不适当的预测、误解和错误信念。提高治愈疾病的信心 行为疗法：某些行为疗法技术可帮助 病人遵从药物治疗和饮食控制计划，包括血糖自我监测、行为强化、行为塑造疗法等 总 结 心理问题的原因 心理问题的危险因素 患者的心理变化 心理问题对糖尿病的影响 心理问题的护理干预 * 主要来源于三个方面。 * 曾经由一个患者使用胰岛素治疗，在外面吃饭时，他总是鬼鬼祟祟，后来才知道他是怕别人误认为他在吸毒，所以他每次都是多到卫生间去打针。 人作为社会的人，日常生活中免不了外出应酬、朋友聚会，面对一大桌的美味佳肴，你却只能点到为止，抑制诱惑需要很大的毅力。都说无酒不成席， 在这种场合不喝酒会认为没意思，觉得无聊，日子久了，朋友朋友聚会不叫你了，自己也因为无聊拒绝社交活动。 * 我们简单算一笔账，一个使用胰岛素治理的病人每月的药费加治疗材料费约810元，一般老年糖尿病人多合并冠心病、高血压等，还要加降压药、降血脂的药物这些费用，一般老年人的退休金1500-2000，有些可能还不到，这样他要把一般的工资用于治疗，如果家里在有些别的事，生活费所剩无几了，门诊常看到病人怒气冲冲，你让我吃药呢还是吃饭呢， * 病程越长，并发症出现的越多，痛苦逐步增加，治疗费相应提高，出现的心理问题也就越多。 糖化血红蛋白高，说明血糖控制的不好，心理问题也就越多。 * 青春期处于心理上的断乳期，本身又会产生逆反心理，如果是糖尿病患者，要进行药物治疗，不能象同龄人一样生活，产生的心理问题会更多。 女性患者性格较男性患者敏感，尤其是更年期，症状会更明显一些。 * 又一位女性患者，65岁，70公斤，有一次因为颈椎病犯了，去医院检查，才发现患了糖尿病，他就想不通自己怎么会招惹了这个病，，因为在他的印象里，糖尿病是富贵病，只有有钱人才会得，自己再怎么说也离糖尿病远着呢，自己一点不舒服的感觉都没有，就说他是糖尿病了，这让谁接受得了啊。 * 有的患者恐惧血糖控制效果不好，于是不检测血糖，觉得没不舒服的症状，生活质量还要高一些。 * 曾经由一个患者就不愿意让别人知道自己的了糖尿病，他就说呀，如果被生意伙伴知道了，会认为说不定哪天你就死了，就会不再和你合作。 * 当自己已经尽力了，饮食上吃的不能再少了，也常常进行运动，血糖控制的仍不理想，或者是这个也不能吃，那个也不能吃，活着还有什么意思，所以对疾病产生绝望的心理，胡吃海喝，药想起来就吃一次，忘记吃就算了，也不监测血糖，想着活一天算一天。 * 糖尿病会导致心理异常，心理异常又会影响糖尿病病情，导致并发症的发生发展。 * 做好家属的教育工作也是很重要的，取得家属的重视，关心患者，否则患者会自暴自弃。有些患者对糖尿病了解的很少，认为糖尿病会传染，所以在家和患者分开使用碗筷，并