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桡动脉入路治疗：指南怎么说？ 导读 在应用经皮冠脉介入治疗（PCI）管理急性冠脉综合征（ACS）患者时，入路选 择往往可能对患者预后造成明显的影响。 证据显示，桡动脉入路能够减少治疗后并发症的发生率，创口处理简单，该技术也因 此得到了越来越多的认可。关于桡动脉入路治疗，各个国际指南的推荐是什么？本文 将对指南的相关建议进行简单描述。 协会：欧洲心脏病协会 指南名称：非持续性ST段抬高型急性冠脉综合征患者管理指南 发布日期：2015年 概要：ACS患者行冠脉造影或PCI时优选桡动脉入路（相对于股动脉入路），推荐等 级I，证据水平A。指南引用了RIVAL、女性SAFE-PCI、MATRIX与一项meta分析研究 的结果，这些研究显示桡动脉入路与大出血、死亡/心梗/卒中和全因死亡率降低有 关。 指南推荐ACS治疗中心从选择股动脉入路转向桡动脉入路，但同时应保持股动脉入路 操作的熟练性，因为后者在其他手术中是必不可少的，例如结构性心脏病与外周动脉 疾病手术。 协会：心血管造影及介入协会 指南名称：经桡动脉造影与介入最佳实践共识声明 发布日期：2013年 概要：桡动脉入路可能是较好的选择。因为数据显示，和股动脉入路相比，它与高危 人群（例如STEMI患者）的出血、血管并发症发生率减少及死亡率的降低有关，而且 降低了治疗成本。 推荐包括如何降低桡动脉阻塞风险、如何减少辐射暴露量及何时应用其它入路。 协会：美国心脏病学会、美国心脏协会、心血管造影与介入协会 指南名称：经皮冠脉介入治疗指南 发布日期：2011年 概要：指南对使用桡动脉入路以减少穿刺点并发症的推荐是IIa级，证据水平A。2015 年指南更新中并没有再提及这一问题。 指南来源： Levine GN, et al. Circulation. 2011;doi:10.1161/CIR.0b013e31823a5596 Levine GN, et al. Circulation. 2015;doi:10.1161/CIR.0000000000000336 Rao SV, et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;doi:10.1002/ccd.25209 编译自：Transradial Access: What the Guidelines Say. Healio.