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看胃镜病理报告炎细胞(共4篇) 　　教你看懂胃镜活检病理报告　　在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。　　浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。　　萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见　　胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。　　肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化与胃癌的发生有密切关系。因此，见到肠化后报告后就进一步检查。　　个别腺体囊状扩张根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为　　局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。　　胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。重度者则应尽早手术治疗。　　看懂胃镜报告(图)　　XX-09-2212:39:00来源:天津网-城市快报(天津)跟贴0条手机看新闻　　学做医生　　胃病是常见病多发病，很多患者看到自己的胃镜报告写着慢性糜烂性胃炎或慢性胃炎伴糜烂，都以为是烂掉一块。往往问，什么是糜烂？是不是溃疡呢？究竟糜烂与溃疡有何不同？　　其实糜烂并非是烂掉一块，医学上讲的糜烂是指浅层的细胞缺失。不妨举个例子，不仅胃病有胃黏膜糜烂，皮肤病的皮肤损害也有糜烂。皮肤损害造成的糜烂是指表皮范围内的表皮缺损。也就是说，表皮缺损称为糜烂，如寻常性天疱疮的疱壁缺损，就呈现出潮红的糜烂面。人的皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。表皮位于最表面也就是浅层，由此不难明白，糜烂是指浅层的细胞缺失。而真皮范围内的皮肤缺失称为溃疡。相对于浅层的表皮而言，真皮位于深层。可见，溃疡的病变位于深层。　　具体区分胃黏膜糜烂与溃疡，先来了解一下胃壁结构。胃壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层。黏膜由浅到深由上皮、固有层和黏膜肌层组成。糜烂是指黏膜上皮完整性受损，黏膜破损不穿过黏膜肌层，糜烂深度一般在1毫米以内。这一点同溃疡不同，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，溃疡底部通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。溃疡可穿透黏膜下层、肌层与外膜即整个胃壁发生胃穿孔。同样，十二指肠溃疡也可以发生肠穿孔。为了便于理解，不妨换成通俗讲法，也许这个讲法不十分确切。可以理解为，糜烂是浅层的细胞缺失，露出下面颜色发红的组织，而溃疡是局部烂掉一块，病变深。溃疡一般为圆形或椭圆形，也有线样者，溃疡基底常覆盖灰黄苔或白苔。糜烂是慢性胃炎的表现，不是溃疡病。而溃疡才是溃疡病。从病变严重程度讲，糜烂轻，溃疡重。　　慢性胃炎最常见两种类型，即慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。浅表性胃炎有时伴有点状出血和少量糜烂，而萎缩的黏膜更易发生糜烂和出血，这些改变胃镜均可见到。如果慢性胃炎的黏膜损害以糜烂为特征，伴有充血、水肿，这种胃炎可以称为慢性糜烂性胃炎。此种胃炎的糜烂面基本与黏膜相平。还有一种较特殊的慢性胃炎，叫疣状胃炎。胃镜下可见胃黏膜呈形状似疣的多发隆起病变，出现丘状隆起，隆起的顶部往往有脐样凹陷与红色糜烂灶。这种隆起病变又类似痘疹，因此又称为痘疹样胃炎或痘疹样糜烂。　　总之，糜烂、出血、充血、水肿等都是炎症表现，是慢性胃炎而不是溃疡病。而溃疡的病变深，是烂掉了一块，是真正的溃疡病。明确了炎症、糜烂与溃疡的概念，对理解胃镜报告了解自己的病情是会有帮助的。　　专家支持：天津南开医院胃肠专家门诊主任医师贾树才　　记者张丹艳　　(本文　　标准胃镜操作与报告　　一、标准胃镜操作　　1、病毒指标及凝血功能的检测：　　胃镜检查前需检查乙肝两对半、丙型肝炎、HIV、梅毒血清学及肝功能，血常规及凝血功能检查。询问近期是否服用抗凝药或抗血小板药物。胃镜检查前停药2-3天。　　2、预约与急诊胃镜的安排：　　患者持胃镜检查申请单及相关化验单在内镜中心预约，内镜中心安排3-5个工作日内进行胃镜检查。急诊胃镜