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结肠癌活检病理报告单(共2篇) 　　结肠、直肠癌活检病理诊断的研究　　【摘要】目的探讨结肠、直肠癌活检病理的诊断。方法结肠、直肠癌活检病理标本的石蜡切片175例，对所有石蜡切片进行阅片诊断。结果173例患者在手术后康复，2例患者死亡;且有104例患者的癌侵及黏膜下层浸润情况难以判断，在术后病理诊断中归为了浸润癌。结论临床上准确诊断结肠、直肠癌活检病理，能够有效提高患者的治愈率。　　【关键词】结肠癌;活检;病理;直肠癌　　DOI：//　　临床在诊断结肠、直肠癌活检病理过程中，对于癌侵及黏膜下层浸润难以判断的情况，不能单一的诊断为高级别上皮内瘤变，其应该属于晚期或恶性的病变。因此，临床上对结肠、直肠癌活检病理进行准确诊断具有重要的意义[1]。本文主要就结肠、直肠癌活检病理诊断进行研究，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取XX年6月～XX年2月本院结肠、直肠癌活检病理标本的石蜡切片175例给予阅片。其中，男121例，女54例;患者年龄30～72岁，平均年龄岁。结肠活检标本为2～3mm，肠镜活检到手术时间的间隔期为4～11d，平均间隔期d。术后证实160例患者确诊为结肠、直肠癌，15例患者则属于腺瘤癌变。　　1.2治疗方法①术前各项准备工作：a系统全面的对患者病情进行评估，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能、血糖和血压等。针对患者出现的低蛋白血症或贫血等症状给予及时处理，并科学确定手术时间。b做好患者的肠道准备工作。当患者住院后，饮食上应选择流质或半流质的食物，根据手术需要可以口服缓泻剂达到清理肠道的目的。c使用一般的抗生素。对于结肠、直肠癌患者来说，其免疫力较低，术后容易出现感染，从而诱发多种类型的并发症发生。因此，术前给予适当的抗生素治疗，能够有效降低术后感染的发生率。d对有关合并症的处理。针对合并高血压疾病的患者，血压应该控制在160/110mmHg以下，然后才能施行手术;针对口服利血平或阿司匹林的患者，应该选择在停药10d后再给予手术治疗;针对合并糖尿病的患者，空腹时的血糖应该控制在～mmol/L范围内，然后再进行手术。②手术方法：给予60例结肠癌患者和99例直肠癌患者肠切除术，另有1例患者给予造口术。99例直肠癌患者中，32例患者给予Miles术，41例患者给予Dixon术，25例患者给予Hartmanns术，1例给予造口术。15例腺瘤癌变患者中，3例患者给予姑息手术，12例给予根治手术。术后，所有患者均行一般的抗感染治疗和支持治疗，并在1年内对患者进行随访。　　结直肠癌诊疗规范　　一、概述　　我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。XX年结直肠癌的发病率和死亡率分别为/10万和/10万。）其中，城市地区远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。　　为进一步规范我国结直肠癌(转载于:写论文网:)诊疗行为，提高医疗机构结直肠癌诊疗水平，改善结直肠癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。　　二、诊断技术与应用　　临床表现。　　早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：　　1．排便习惯改变。　　2．大便性状改变。　　3．腹痛或腹部不适。　　4．腹部肿块。　　5．肠梗阻相关症状。　　6．贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热等。　　疾病史和家族史　　1．大肠癌发病可能与以下疾病相关：溃疡性结肠炎、　　大肠息肉病、大肠腺瘤、Crohn病、血吸虫病等，应详细询问患者相关病史。　　2.遗传性大肠癌发病率约占总体大肠癌发病率的6%左右，应详细询问患者相关家族病史：遗传性非息肉病性结直肠癌，家族性腺瘤性息肉病，黑斑息肉综合征、幼年性息肉病。　　体格检查。　　1．一般状况评价、全身浅表淋巴结情况。　　2．腹部视诊和触诊，检查有无肠型、肠蠕动波、腹部肿块。　　3．直肠指检：凡疑似结直肠癌者必须常规作肛门直肠指检。了解直肠肿瘤大小、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植等。指检时必须仔细触摸，避免漏诊；触摸轻柔，切忌挤压，观察是否指套血染。　　实验室检查。　　1．血常规：了解有无贫血。　　2．尿常规：观察有无血尿，结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。　　3．大便常规：注意有无红细胞、脓细胞。　　4．粪便隐血试验：针对消化道少量出血的诊断有重要价值。　　5．生化及肝功能。　　6．结直肠癌患者在诊断、治疗前、评价疗效、随访时必须检测CEA、CA19-9；有肝转移患者建议检测AFP；疑有卵巢转移患者建议检测CA125。　　内窥镜检查。　　直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位臵较低的结直肠病变。　　所有疑似结直肠癌患者均推荐结肠镜检查，但以下情况除