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关于临床执业医师知识点汇总6 单选题 1、上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是 A肺炎克雷伯杆菌 B大肠埃希菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 E流感嗜血杆菌 答案：E 社区获得性肺炎病原体以肺炎球菌为常见，其次为流感嗜血杆菌。 单选题 2、各类型休克的根本变化是 A收缩压80mmHg B脉压15mmHg C尿量30ml/h D皮肤呈花斑样 E脉搏100次/分 答案：C 皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常收缩压ge;90mmHg，脉压应为30?40mmHg，尿量应大于25ml/h，脉搏在60?100次/分，因此尿量达到30ml/h表明肾已有足够的灌注，提示休克有所好转。 单选题 3、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是 A心包叩击音 BEwart征 C心包摩擦音 D心浊音界扩大 E青紫 答案：C 纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。 单选题 4、对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是 A血清结核杆菌抗体 Bγ干扰素释放试验 C痰结核杆菌PCR D痰结核杆菌培养 EPPD试验 答案：D 肺结核的诊断:①胸片：肺结核首选（简单经济方便快捷）检查，也是早期诊断方法。②痰结核分枝杆菌检查：确诊（最有价值）。③痰结核菌素试验（PPD）：见儿科结核病。④血沉：正常值，男：0mdash;15mm/h，女：0mdash;20mm/h，血沉升高为肺结核活动期。 单选题 5、男，1岁、发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是 A下肢水肿 B夜间阵发性呼吸困难 C眼睑水肿 D颈静脉怒张 E活动后胸痛 答案：B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状；阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。 单选题 6、女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选 A皮下注射低分子肝素 B静脉滴注肝素 C口服阿司匹林 D口服氯吡格雷 E口服华法林 答案：E 房颤患者如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：①年龄ge;65岁；②以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；③充血性心力衰竭；④高血压；⑤糖尿病；⑥冠心病；⑦左心房扩大；⑧超声心动图发现左心房血栓。持续房颤或永久性房颤，容易形成血栓，抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。 单选题 7、一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手。独久坐，能发复音。其符合的最早月龄是 A13?15个月 B11?12个月 C9?10个月 D4?6个月 E7?8个月 答案：E 7?8个月能无意识发出复音。 单选题 8、胃术后输出袢梗阻 A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠后溃疡 D十二指肠炎 E胃黏膜脱垂 答案：A 胃溃疡的疼痛特点为：进食rarr;疼痛rarr;缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点为：疼痛rarr;进食rarr;缓解。 单选题 9、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 AKillip II级 BNYHA III级 CNYHA IV级 DKillip IV级 EKillip III级 答案：E Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。I级：无肺部啰音和第三心音。 II级：肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿） IV级：休克。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂