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 抗菌药物概论 化学治疗（chemotherapy，化疗）※ ※ 对感染性疾病、寄生虫病、肿瘤等进行的药物治疗。 抗菌药物（antibacterial agents） 能抑制病原菌生长或直接杀灭之的药物。 抗生素（antibiotics） ※ 某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。 常 用 术 语 抑菌药（bacteriostatic drugs） 抑制病原菌生长繁殖， 无杀灭作用杀菌药（bactericidal drugs） 抑制病原菌生长繁殖， 杀灭病原菌 抗菌谱（antibacterial spectrum） ※ 定义：抗菌药物的抗菌作用范围 窄谱抗菌药：仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用， 抗菌范围窄。如青霉素 广谱抗菌药：对多种不同病原菌具有抗菌作用， 抗菌范围广。如四环素 一、抗菌药物作用机制※ 一. 干扰细菌细胞壁合成 A 作用于胞浆内黏肽合成阶段的药物 磷霉素、环丝氨酸 B 作用于细胞膜黏肽合成阶段的药物 万古霉素、杆菌肽 C 作用于胞膜外黏肽合成阶段的药物 β-内酰胺类 二.损伤细菌细胞膜及其功能 三.影响细菌体内生命物质合成 1. 抑制细菌核酸合成 影响细菌叶酸代谢 抑制核酸合成 喹诺酮类： 抑制DNA螺旋酶 利福霉素类：抑制RNA 聚合酶 氟胞嘧啶： 抑制腺苷酸合成酶 三.影响细菌体内生命物质合成 2. 抑制细菌蛋白质的合成 氨基苷类：与30S亚基结合，影响蛋白质合成全过程 四环素类：与30S亚基结合，阻碍肽链形成 氯霉素、林可霉素和红霉素：与50S亚基结合，阻止肽链形成和延长 二、细菌耐药性发生机制 避免细菌耐药性的产生 合理选用抗菌药 足够的剂量和疗程 必要时联合用药 有计划的轮换供药 开发新的抗菌药 三、抗菌药物合理应用原则 * * 1939年G.多马克（德国人）因研究和发现磺胺药而获得诺贝尔奖 1945年 A.弗莱明 、E.B.钱恩、?H.W.弗洛里（英国人）?发现青霉素以及青霉素对传染病的治疗效果而获得诺贝尔奖??????????? 1、抗感染药物 2、抗寄生虫药物 3、抗肿瘤药物 抗菌药 抗病毒药 抗真菌药 抗其他病原微生物药 抗菌药物 病原体 抗菌作用 耐药性 抗病能力 防治作用不良反应 体内过程 人 体 致 病 耐药性定义 分类 产生的原因