肝段断层解剖.pptVIP

肝段在断层上的划分 肝段的概念 肝内管道可分为肝静脉系统和Glisson氏系统两部分。 肝内静脉系统：（肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉） Glisson氏系统：由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成。三者在肝内分支与分布基本一致。 肝段就是以Glisson系统为中心，包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一个独立的“功能”单位。而缺乏该系统分布的部位，通常称为“肝裂”。 1：正中裂 4：右叶间裂 2：左叶间裂 5：右段间裂 3：左段间裂 Couinaud肝段划分法： 1954年，Couinaud 根据Glisson氏系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分左、右半肝，五叶，八段。 左半肝：尾状叶（I段） 左外叶：外上段（II）、外下 段（III） 左内叶（IV段） 右半肝：右前叶 前下段（V） 前上段（VII） 右后叶 后下段 后上段 1：正中裂 4：右叶间裂 2：左叶间裂 5：右段间裂 3：左段间裂 肝 Couinaud肝段 左半肝 右半肝 尾状叶（段Ｉ） 左内叶（段IV ) 左外叶 右前叶 右后叶 上段（段VIII） 下段（段III)） 上段（段II）　 下段（段V） 下段（段VI） 上段（段VII） 肝段在典型横断面上的划分 肝裂在横断面的识别 1.正中裂 2.左叶间裂 3.左段间裂 4.右叶间裂 5.右段间裂 6.背裂 肝门静脉左矢状部出现及其以上断层为左半肝段IVa; 以下为左半肝段IVb