急诊分诊的教学交流.pptxVIP

急 诊 分 诊四川省医学科学院·四川省人民医院护理部主任 温贤秀分诊概念、目的和功能1分诊的程序与原则2分诊的技巧与方法3急诊常见症状鉴别4内容简介分诊的概念?分 诊分诊的概念分诊（Triage） 原意是“挑选”、“选择”或“分类”。医疗分诊首先是从军事领域中开始的，目的是选择那些可以重返前线的伤兵以及决定伤兵转运到后方的必要性和顺序。 分诊的概念分诊（Triage） 美国引用到急诊科来建立分诊就诊制度用于急诊病人的救治。已经被应用于灾害事件中有大量人员伤亡时的检伤工作。分诊的概念主诉分诊的概念Text in h患者的分诊护士的抢救室内科外科妇科其他信息录入分 诊症状询问 院内分诊的程序分诊目的和功能确定患者是否需要急救缩短院前与院内急救时间121～3min内34为患者提供良好服务减少或降低伤残率和死亡率分诊目的和功能 急诊分诊是快速处理患者的重要环节，是由急诊分诊护士独立完成的，国外非常重视分诊护士的业务能力和职业素质，对分诊的任务、内容、时间、准确率都 有明确的指标参照。分诊目的和功能患者分类的国际惯例等级含义颜色分区等候时间（min）1立即红抢救室0~12非常紧急橙抢救室2~103紧急黄诊断区（抢救室）3~604普通绿诊断室4~1205不紧急蓝诊断室5~240分诊程序与原则分诊的程序Click to add Text2.通过SOAP公式，耐心的听完患者主诉.S: subjectO: objectA: assessP: plan1.患者就诊时，急诊护士应热情接待，具备良好的护理服务理念，文明用语。3.填写就诊单，字迹清楚无涂改：包括姓名、性别、年龄、联系电话、联系地址等6.分清非常紧急、紧急、不紧急，根据病情优先分类处理。7.需立即急救者，可先急救，后补办就诊等手续。4.电脑录入就诊时间，具体到“分”。5.详细记录就诊时生命体征（R、BP、P、T、意识状态）。8.对传染病患者就诊进行疫情处置、隔离、报告。9.保持就诊环境整洁、有序，迅速安置处理患者。分诊程序与原则分诊的程序Click to add Text8.分诊护士通过挂号合理的把患者分流至；抢救区、诊断室、观察室、清创间、EICU。9.特殊时间、特殊人物来访及时汇报，并按要求作相应的处理及记录。9.在各区的办公桌上，医生护士打开电脑、按动鼠标、患者姓名一栏显现,分诊完成。10.文明用语、礼貌服务、正确分诊，为患者提供良好就诊环境，体现分诊护理质量。分诊程序与原则Click to add Text见患者才分诊先抢救后挂号严格评估并且优先分诊、分类，不见患者就分诊挂号易产生严重后果及医疗纠纷对危、急、重患者要做到“先抢救后挂号”，急取抢救的“黄金时间”，减少医疗隐患及纠纷。分诊原则为大多数人提供益处及时记录 灾害现场分诊要为大多数人提供益处，尽可能有效运用各种资源，就近、就地、就好地将患者转运到合适的医院 准确、及时、完成分诊各项书写记录。分诊程序与原则各类患者分诊方式介绍抢救区患者离开创伤抢救区清创间区患 者分诊台分 诊普通诊断区观察区分诊程序与原则各类患者分诊方式介绍抢救区：以下病症者由护士直接护送入抢救区。呼吸心跳骤停者、昏迷、休克、脏器衰竭、大咯血、消化道大出血、各种急性药物中毒、急性心梗、严重心律失常、脑梗塞、气管异物等以及分诊护士通过“SOAP”公式经过判断后认为有生命危险者直接入抢救区，并戴上腕带予以识别。分诊程序与原则各类患者分诊方式介绍创伤抢救区：以下病症者由护士直接护送入创伤抢救区。严重颅脑损伤、可疑脏器损伤、身体穿通伤、身体刺入物、大动脉损伤活动性出血、严重组织器官缺损、高危部位骨折、肢体开放性骨折等患者由护士直接送入创伤抢救区，并戴上腕带予以识别。分诊程序与原则各类患者分诊方式介绍清创间：急性轻度创伤送入清创间进行清创处理。普通诊断区：如各种急慢性腹痛、急慢性感染等患者入普 通诊断区就诊。观察区：如复诊患者入观察区。分诊技巧与方法五级分诊系统简介美国急诊护理学会支持在美国的急诊科使用5级分诊系统。澳大利亚的澳大利亚分诊等级已于90年代在整个澳大利亚及新西兰使用。分诊技巧与方法五级分诊系统简介曼彻斯特分级量表应用于英国，已被急诊护理协会所认可。加拿大急诊护士联合会（NENA）以及加拿大急诊医师协会将CTAS作为急诊科分诊的国家标准。分诊技巧与方法五级分诊系统简介系统国家等级医务人员看患者时限（分钟）澳大利亚分诊量表（ATS）澳大利亚新西兰1-复苏0~12-危急2~103-紧急3~304-中度紧急4~605-不紧急5~120曼彻斯特分级量表英格兰苏格兰1-立即（红色）0~12-非常紧急（橙色）2~10紧急(黄色)3~60普通（绿色）4~120不紧急（蓝色）5~240加拿大分诊及敏感度量表(CTAS)加拿大1-复苏0~12-