中医治未病之食疗膏方.pptx

中医治未病之食疗及膏方 ;2、治未病的含义; 《素问·刺热篇》： “肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。” 《灵枢经·逆顺篇》 “上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也。下工，刺其方袭者也……故曰：上工治未病，不治已病，此之谓也”。 ; 1.汉·张仲景：在《金匮要略》中提出“上工治未病，何也？夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，成为指导“治未病”的一大法则。 2.唐·孙思邈：强调“ 上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病”，将医学的功能区分为上、中、下三个层次。 3.元·朱丹溪：在《丹溪心法》有“不治已病治未病”的专论，将“治未病”作为重要内容进行深入研究。《丹溪心法》：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先，盖疾成而后药者，徒劳而已。” 4.清·叶天士：提出“ 先安未受邪之地”的预防学观点，强调采取主动措施防变于先的重要意义。 ; ■ ;广东省中医院治未病“传统疗法”;■什么是膏方; ■什么是膏方; ■膏方、汤方的比较 ; ■膏方的渊源 1.起源于汉唐：膏方在我国有近两千年的悠久历史，起于汉唐，《黄帝内经》中有豕膏、马膏的记载；东汉张仲景《金匮要略》中大乌头膏、猪膏发煎的记载。唐代孙思邈《备急千金要方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如“苏子煎”等共40多部，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。 2.流行于宋朝：宋朝膏剂已很流行，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来；《圣济总录》栝蒌根膏，这是膏方治养结合的先河。 3.成熟于明清：明宏基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。清代膏方在宫廷十分盛行，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。 ; ■膏方的种类 膏 方 ;膏方的基本成分; ■三、膏方的制作工??? ;膏方制备全过程 ; ■膏方的特点 ; ■四、膏方的处方原则 1.辨证施膏，整体调理 专业医生所开具的膏方，一人一方，一方一膏，针对性强。 不同人群，因年龄、性别、劳逸、起居环境、禀赋等而有体质上的差异。 医生根据患者不同体质特点和病情不同症状、体征进行详细诊查与辨证，从整体出发，辨证施膏，充分体现了以人为本的特点，所以膏方又称为个体化的保健品。 ; ■膏方的处方原则 2.扶正补虚，调治兼施 明清以后，膏方应用逐渐偏重于补益养生，其次才是在慢病调控中的应用。 补益药物是膏方的主要组成部分，是膏方处方中的主体君药。 祛邪药物是膏方的次要辅助部分，是医生兼顾患者或客个体的既往病史及现病史，在补益的基础上配伍理气祛痰、活血化瘀、清热解毒、破结消积等祛邪疗疾的药物。 ; ■膏方的处方原则 3.健脾开胃，动静结合 膏方中补益药是其主体，但大多补益药物属味厚滋腻的“静药”，再好的膏滋药，如果脾胃功能差、不能很好地消化吸收，就起不到补益作用，还会产生积滞不消、助湿生痰、气机壅滞的副作用。 在膏方组方配伍中，应考虑选用芳香健脾，助运开胃，理气化湿之品，这些药属于“动药”，即胃动力药，动静结合，以促使膏方的消化吸收。; ■膏方的处方原则 4.开膏季节 主要是根据膏方的用途决定： 1.养生进补膏方，冬季服用：服用时间多由冬至前一周至立春结束。冬天为封藏季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，所以冬令是进补的最佳季节。 2.慢病调理或治疗性膏方，一年四季皆可服用：有慢性病需要服用膏方者，一年四季皆可服用，不必拘泥于冬季。; ■进补原则 ·胃以喜为补 ·寓通于补 ·药补不如食补;; ■五、膏方的服法及注意事项 膏方的服用方式 噙化：亦称“含化”，将膏方含在口中，让药慢慢在口中含化，慢慢咽下，以发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。 冲服：取适量膏方，放在杯中，将白开水冲入搅匀，使之溶化，服下。 调服：胶质粘稠难化的膏方，可加黄酒或汤药或开水，用碗、杯隔水炖热，调匀后服下。; ■膏方的服用时间 1.饭前服：一般在饭前30 ～60分钟时服药，调理胃肠道疾病宜饭前服。 2.饭后服：一般在饭后15 ～30分钟时服药，病在上焦（心肺），欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。 3.睡前服：一般在睡前15 ～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的膏方宜睡前服。 4.空腹服：《本草经》“病在四肢血脉者，宜空腹而在旦