换肤基本观念.DOCVIP

換膚基本觀念 所有的化學換膚都基於相同的前提－使用具有腐蝕性或會引起焦痂的藥物擦塗於皮膚使其具有某種程度的損傷。雖然換膚藥劑有許多種，但基本的概念是適合所有型態的換膚。 本章節將詳加說明有關換膚的基本概念。您必須要能深刻的領悟把握這些觀念，變成一個精通於從事換膚的人員。 換膚前準備 準備換膚或換膚前的前序動作是化學換膚最重要的觀念之一，這些準備動作的目的如下： 減少傷口癒合時間 使用35﹪三氯醋酸（TCA）或70%果酸換膚前兩星期，每日使用0.1﹪A酸可加速換膚時上皮組織的增加。皮膚上皮組織組成增生越快，造成感染或換膚不完全的危險機率越低，同樣的果酸AHA亦有相同的作用。 允許換膚劑更滲透入皮膚 我們的皮膚是依靠角質層來保護，它的功能是皮膚的屏障。臉部各區域的角質厚度不同，因此換膚劑被阻擋的能力也有所不同。角質層的變薄可使換膚劑有較好的滲透性，而這也是先事前使用A酸或果酸以達到這個目的的理由。 減少發炎後色素沉著的危機 任何換膚造成發炎就可能會引起發炎後色素沉著的危機。這種現象在西方人也不是不常見的，而對於東方人則更容易發生這種現象。 不論是A酸或果酸都具有使皮膚淡化的作用，這個作用對於發炎後色素沉著也有些許的幫助。 使用漂白劑 例如Hydroquinone、鞠酸Kojic acid、及杜鵑花酸azelaic acid對發炎後的色素沉著都有明顯的預防作用。要記住的是這些漂白劑並非是真正的漂白劑。它們是藉由抑制酪胺酸酶Tyrosinase的作用阻止Tyrosine轉換成L-dopa，因此使用數星期的酪胺酸酶抑制劑的確可使皮膚產生黑色素Melanin的減少，而使發炎後黑色素的發生減少。雖然沒人知道需要使用多久的時間才能達到最好的效果，但一般的原則是換膚前使用A酸或果酸兩個星期。 維持效果觀念的強化及決定客戶能夠耐受的產品 所有換膚後的客戶都必須要有某些產品的維持來保持其最好效果的持續。在換膚後的皮膚依換膚的深度在數日至幾星期內都會較敏感，因此常會發現有些人會有於在換膚當時的那一期間感覺紅斑、結痂或刺激，但這也造成在換膚這段期間要區分是否會對化妝品中某種物質過敏的困難。因此對所有的客戶先使用它們換膚前使用的產品，在換膚後即使造成刺激，它知道它仍然是安全的。可能在數日內就會平息下來而不會引起慢性過敏反應。與這個觀念特別重要的是防晒劑，有些人會對某類防晒劑產生刺激性。 假如某位換膚者在換膚後產生發炎性黑色素的沉澱，在此情況下若您不知道是甚麼原因只一昧怪罪產品發生過敏而冒然將全部產品都停止使用，但您又因無法眼看著發炎反應後的黑色素沉澱持續下去而停用全部這些產品。因此術前的嚐試使用些產品，若在換膚前的初期治療時就已得知客戶使用A酸、Hydroquinone及防晒劑會引起刺灼及紅斑的現象，可以幫助您得知客戶對這些物質的敏感性而得以提前有所準備。 建立換膚者的順從性及排除不適當的人 換膚的護理需要每日使用某些產品，假如使用較積極的護理甚至於開始初期會造成輕微的紅斑或鱗屑。 假如某個客戶無法堅持他或她的日常護理或因開始時的副作用而變的非常的不高興，這個人可能就不是換膚的良好對象。記住！最好的換膚效果是依賴在於換膚前、換膚時期、換膚後期日常的皮膚護理。 假如這個人無法堅持換膚前幾個星期的日常皮膚護理，您就得慎重的考慮與懷疑他或她是否有能力在換膚期及換膚後聽從您的護理建議。另外若對換膚前期的紅斑或鱗屑就已不高興換膚後副作用將讓他或她更加的不高興。 一定要放在心上的是對於順從性不良的顧客是會以這些併發症來破壞良好的換膚。假如您懷疑某位顧客會有遵循您的指示上的問題，不要進行換膚！ 換膚術前的處理方法 現在您已經了解換膚術前的處理觀念，那如何去做呢？基本的護理事實上是非常簡單的。純粹只需對某些顧客作輕微的調整即可。換膚前護理所使用的藥劑包括： 維他命A酸 Retinoic Acid 果酸 AHA Hydroquinone 鞠酸 Kojic Acid 廣效性防曬劑 由於您必須刺激上皮細胞的生長並使角質層變薄，因此您可能使用A酸或果酸產品，以加速上皮組織的再生。假如顧客是非常敏感的皮膚、紅潤伴有微血管浮現Telangiectasia 的外觀或時常的暴露於陽光下，對於換膚前的建議是使用果酸而不要使用A酸。果酸是具有較好的耐受性。另一方面若是一個油膩而厚的皮膚您可能要於夜間使用A酸而白天使用果酸以達到最佳的換膚前期的效果。 換膚前期的使用最少是能夠使用兩個星期。大部分的醫師相信四至六星期將能獲得更好的效果。重要的是要記得通常最少需要兩個星期，不要在沒有適當的準備好換膚前期動作時就進行換膚。 以哪一種A酸或果酸的濃度使用？這是因人而異的。理想的濃度是讓足夠主成份的藥物足夠進入皮膚而卻不會有皮膚炎的現象發生。假如您讓皮膚引起皮膚炎而進行換膚時是會引起不注意性的