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新生儿呼吸机应用技术操作评分标准 日期： 科别： 分数： 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 10 分 评估1.患儿的体重、病情、全身情况。2.呼吸机的性能。3中心供氧，氧气和空气管道的 接头是否配套。电源及插座是否与呼吸机电源插头吻合。 准备1护士：洗手，戴口罩。2.患儿：已经建立人工气道。3.环境：整洁，有电源插座。4.用物：呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌用水、50ml注射器、模拟肺、简 易呼吸器、连接管、听诊器、记录单等。 （评估缺一项扣1分，用物少一样扣1分） 5 5 操 作 流 程 质 量 80 分 1.将用物携至床旁，手消毒，核对患儿腕带。（一项不符合要求扣1分）2.使用呼吸机前准备：（一项不符合要求扣2分） ●正确安装湿化滤纸，连接呼吸机管道各部件，连接模拟肺； ●连接电源、氧源、压缩空气（或开压缩机开关），确保气源压力在规范范围； ●开启呼吸机主机开关及显示器开关，按检测程序进行检测，如检测通过，调至待机状态； ●向湿化器内加无菌用水至刻度。3.使用呼吸机：（一项不符合要求扣2分） ●遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、触发灵敏度等； ●检查患儿的人工气道情况（气囊是否充气）； ●取下模拟肺，将呼吸机与患儿人工气道相连； ●设定有关参数的报警限，打开报警系统，记录有关参数； ●观察患儿的心率、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂； ●30分钟后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，记录。4.停用呼吸机：（一项不符合要求扣2分） ●遵医嘱检查患儿是否符合脱机指征； ●准备好合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理患儿气道，撤去呼吸机，调至待机状态； ●观察患儿病情，确认病情平稳； ●先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开关，再关空压机和氧气开关，最后切断电源； ●安置患儿，记录。5.终末处理：（一项不符合要求扣2分） ●确认患儿短时间内不再需要使用呼吸机后，消毒呼吸机管路； ●分离管路、湿化器，倒去湿化罐内湿化液，去除滤纸，将管道和湿化罐送供应室消毒。 ●消毒呼吸机外表面、电源、氧源线，清洗过滤网晾干。完毕后，将备用的已消毒呼吸机管道和湿化罐安装好，使呼吸机处于备用状态。 5 15 20 20 20 全 程 质 量 10 分 1 1、床旁备简易呼吸器、吸引器等，性能良好。 2、严观察生命体征，加强气道管理，保持呼吸道通畅，做血气分析，防止并发症的发生。 3 3、及时正确处理呼吸机报警。 4、加强呼吸机管理工作，严防脱管，及时倾倒冷凝水。做好呼吸机消毒工作，每天更换湿化水， （不符合要求该项不得分） 2 2 2 4