眼科病床的合理安排_数学建模论文.doc

眼科病床的合理安排 【摘要】 医院住院部的病床安排合理与否对能否提高医院资源有效利用至关重要。本文对某医院眼科住院部的病床合理安排这一实际问题进行了深入的研究。首先，我们利用软件对题中附录的三部分原始数据进行相关统计与处理，得到平均出院等待时间，据此预测第二部分原始数据中各类病人出院时间。由统计后的一二两部分数据得到门诊总人数、入院总人数、出院总人数。 秩和比（RSR）法是利用秩和比RSR（Rank-sum ratio）进行统计分析的一组方法，能解决多指标综合评价问题。针对问题一，我们挑选反映病床使用情况的四个常用统计指标：病床使用率、病床周转次数、出院病人平均住院日和从入院到手术之间的时间，建立医院科室的病床使用情况评价指标体系，应用秩和比法对科室的病床使用情况进行综合评价。 针对问题二，通过比较各类病人每天门诊总人数、入院总人数、出院总人数，可知从9月10日起出现床位空余，这就需要我们利用空床位来安排第三部分原始数据的入院时间。因各类型病人入院后的手术时间有一定限制，病人占据床位后并不一定能及时手术，所以只根据FCFS规则安排住院是很不合理的。由此，我们利用动态规划模型，建立多目标规划问题：以一周内每天手术多余等待时间最少为目标。利用Lingo软件的编程求得在该目标下每天应安排的各类病人入院人数，再根据同类病人先进先出的分配原则求得第三部分数据病人入院的时间。由各类病人平均出院等待时间预测得到每位病人出院时间，具体结果见附录4。继而用问题一中的指标体系作出评价。 针对问题三，可以根据入院人数和等待住院人数，并利用统计回归方法进行预测病人入院时间。 针对问题四，在问题二的基础上，同样建立以一个星期为周期，以手术多余等待时间最少为目标函数的优化模型，由结果可知虽然医院周六、周日不做手术，但仍然可以接受病人入院。 针对问题五，借助多服务台排队系统模型（），建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。 最后本文对模型进行了科学性分析，本模型抓住了病床安排时在保证外伤病人及时住院的基础上使所有病人在系统内的平均等待时间最短，实时性强，具有较强的现实意义。 【关键词】秩和比法 评价指标体系 动态优化模型 统计回归法 目录 一、问题重述3 1.1问题背景3 1.2问题提出3 二、模型假设3 三、符号说明与名词解释4 3.1符号说明 4 3.2 名词解释 5 四、问题分析5 4.1问题一分析 5 4.2问题二分析 6 4.3问题三分析 6 4.4问题四分析 6 4.5问题五分析 6 五、模型建立与求解 6 5.1问题一的建模和求解 6 5.1.1编秩(R)6 5.1.2计算秩和比（RSR）7 5.1.3确定RSR的分布，计算回归方程7 5.2问题二的建模与求解8 5.2.1数据处理8 5.2.2病床安排模型9 5.2.3模型的求解 10 5.2.4 病床安排模型的评价11 5.3问题三的建模和求解12 5.4问题四的建模和求解13 5.5问题五的建模和求解 14 5.5.1统计数据 14 5.5.2平均逗留时间最短的病床比例分配模型 14 六、模型评价15 6.1模型优点 16 6.2模型缺点 16 七、参考文献16 八、附录16 一、问题重述 1.1问题背景 医院就医排队是大家都非常熟悉的现象，它以这样或那样的形式出现在我们面前，例如，患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等待住院等，往往需要排队等待接受某种服务。 某医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张。该医院眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院，住院后第二天便会安排手术。 其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后2-3天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少，这些眼科疾病可不考虑急症。 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长，医院方面希望解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效