2.胰岛素泵使用及管理的SOP1.docVIP

桂林医学院附属医院老年内科 文件编号：SOP-GER-C02-01 PAGE 第 PAGE 1页/共 NUMPAGES 3页 标准操作规程 标准操作规程 胰岛素泵使用和管理 胰岛素泵使用和管理的SOP 版本号：01 制定时间：2015-2-14 生效时间： 拟订人：刘树娇 审核人：蒋仕银 批准人：唐灵 目的： 胰岛素泵可持续皮下注射胰岛素，有利于控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可更长期平稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生、提高生活质量。为规范胰岛素泵的标准操作特制订此标准流程 适用范围： 1型糖尿病、2型糖尿病患者。 相关资料：无 内容： 丹纳胰岛素泵 准备材料 丹纳胰岛素泵、胰岛素泵专用储药器及专用输液管、电池。 检测 将胰岛素泵的基础量、餐前大剂量调整好，并检测电池电量等数据，确保泵的正常使用。 装药 1.装药前，胰岛素应从冰箱中取出至少在常温下放置30-60分钟以后方可装入胰岛素泵，以免气泡太多，出现堵管。 2.取出储药器，接上连接杆，抽取胰岛素，并排出较大的气泡。（整个过程要注意无菌操作） 3.将装好药的储药器，放入剂量器中调节螺旋杆长度。 将调节后的储药器拔掉针头，装入胰岛素泵中，将接有导管的储药槽帽拧紧（先将导管与储药槽帽拧紧后再装入储药器）。注意：两个接口一定要拧紧。 排气 完成装药后，进入排气界面，按照实际装药量调整泵的装药量数值，进行排气操作。 排气过程中，将泵直立放置，导管针头向下。待有药水从泵里滴出，导管中无气泡，排气操作已完成，退出操作。 装泵 使用可分离导管时，需检查连接处的锁扣是否锁紧。 穿刺点选择在患者腹部周围，肚脐周围5cm-10cm处，避免太近或太远肚脐，避免腰部等有可能造成不便的部位，消毒后进行穿刺。 用胶布或防水胶布为病人固定针头，另将泵装入塑料套或布套中，让病人较好携带。 完成操作后，交待病人在规定的时间要检测血糖，吃饭前要请医务人员注射餐前大剂量后方能进食，同时交代病人出现低血糖反应时立即进食，并报告医务人员。交待病人有异常反应及时与医务人员联系(如：出现报警音，穿刺点疼痛或瘙痒等等)。 病人病情稳定，需要拔胰岛素泵后，由护士拔除胰岛素泵针头，局部消毒皮肤，胰岛素泵输液管及储药罐，丢弃到专门的废弃接收桶。将胰岛素泵内的电池取出，胰岛素泵及电子放到胰岛素泵专柜中存放。 注射 基础量：医务人员调好量后，泵自动的微量的持续输注。 餐前大剂量：由病人或医务人员在患者用餐前手动输注。 注意事项 胰岛素泵应轻拿轻放，保持干燥。 固定输注导管必须防止打折，以免阻塞胰岛素的输出。 每天检查注射部位有无发红、肿胀、化脓。如果发生以上情况或注射部位疼痛、痒、烧灼，输注导管内有出血等，应立即使用新的输注导管及更换新的注射部位。 定期更换输注导管（专家建议3-4天更换一次），同一部位埋置时间过长不仅增加感染的危险，还会降低胰岛素的吸收和敏感性。 丹纳胰岛素泵使用专用输注管。 更换储药器和输注导管前保持手的清洁和干燥。 在进行与身体密切接触的运动时，应摘下胰岛素泵。 不要携带胰岛素泵进行桑拿蒸气浴，高温和撞击有可能损坏胰岛素泵的电子设备及破坏胰岛素。 避免在CT或核磁共振下使用胰岛素泵，需要检查时请将胰岛素泵暂时摘离身体。 血糖原来控制好，而突然发现血糖控制不佳时，应检查是否为胰岛素泵堵管，可拔出胰岛素泵，看皮下是否已经堵管。 胰岛素泵及其配件需要专柜存放。 附件（无）