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重症监测与治疗 第十五章 危重病医学教研室  定义：应用呼吸机进行人工呼吸的方法 目的： 改善氧合和通气， 矫正低氧血症和高碳酸血症， 减少呼吸作功，氧耗， 防止肺不张， 为安全使用镇静和肌松剂提供通气保障。 最终撤离呼吸机 第一节  目的：建立一个大气-肺泡压力差 方式： 胸廓加压： 膈神经或膈肌刺激器： 经呼吸道直接加压：   肺泡压力变化：  自主起动： 呼吸滞后（应小于Ti的10%） 压力起动：灵敏度： -1- -5cmH2O 流量起动：灵敏度： ?1%VT（0.5ml） 时间起动：不受病人吸气的影响 人工起动： 间歇指令通气的起动： 容量限定 压力限定 流速限定  压力切换（Pressure cycling): 流速切换 (Flow cycling): 容量切换 (Volume cycling): 时间切换 (Time cycling): Pressure cycling: 定义： 以压力切换完成吸气向呼气转换 感知系统——压力感知系统 预设压力、气道阻力、胸肺顺应性 吸气时间、流速和潮气量 Flow cycling： 定义：当吸气流速小于一定值（1- 4L/min），