慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的研究进展-内科学(呼吸内科)专业毕业论文.docxVIP

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的研究进展-内科学(呼吸内科)专业毕业论文.docx

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重庆医 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 IPA Invasive pulmonary aspergillosis 侵袭性肺曲霉病 IPFI Invasive pulmonary fungal infections COPD Chronic obstructive pulmonary disease AECOPD Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease 侵袭性肺部真菌感染 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加 重期 ICU Intensive care unit 重症监护病房 GOLD The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 慢性阻塞性肺疾病全球倡 议 IDSA Infectious Diseases Society of America HRCT High-resolution computed tomography 美国传染病协会 高分辨 CT RHS Reversed hato sign 反晕征 BALF Bronchoalveolar lavage fluid 支气管肺泡灌洗液 GM Galactomannan 半乳甘露聚糖 FDA Food and Drug Administration 食品与药品监督管理局 PCR Polymerase chain reaction 聚合酶链式反应 CCR Creatinine clearance rate 肌酐清除率 1 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的研究进展 摘要 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease ,COPD) 是呼吸系统疾病中一种常见的和多发的以持续性气流受限为特征的疾 病。侵袭性肺曲霉病(Invasive pulmonary aspergillosis,IPA )则是由 多种曲霉导致的侵袭性肺部真菌感染 (Invasive pulmonary fungal infections, IPFI),是肺曲霉病中最常见的类型,多于宿主免疫力极度 低下时发生,因其肺组织破坏较严重,病死率高。近年来 COPD 合并 IPA 的发病率呈逐年上升趋势。其发生与基础疾病、免疫力下降、应 用广谱抗生素、长期使用激素、侵入性操作等多种因素有关,但其临 床表现、体征、辅助检查均缺乏高度的特异性,国际尚无统一的诊断 标准,诊断困难。目前治疗上主要有三唑类、多烯类(两性霉素 B 制 剂)、棘白菌素衍生物等抗真菌药物。该疾病在临床上常因延误诊治及 患者病情的复杂性使其预后较差。本文章通过收集国内外研究 COPD 合并 IPA 的相关文献,对其病原学及发病危险因素、临床表现、辅助 检查、诊断标准及治疗作探讨,以加深临床医师对该病的认识。 关键词:慢性阻塞性肺疾病,侵袭性肺曲霉病,危险因素,诊断, 治疗 2 THE RESEARCH PROGRESS OF INVASIVE PULMONARY ASPERGILLOSIS IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE ABSTRACT Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common and multiple respiratory disease characterized by persistent airflow limitation. Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) is a kind of Invasive fungal diseases caused by a variety of aspergillus infection. It is the most common type of pulmonary aspergillosis always occurring while the immunity of host is extremely low. Because of its serious damage to lung tissue, the mortality rate is relatively high. In recent years, the incidence of COPD combined IPA has been increasing. It is related to a variety of factors such as basic diseases, decrea

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