慢性肾功能衰竭肾脏B超、血红蛋白、电解质变化与中医虚证证型的相关性分析-中医诊断学专业毕业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 中文摘要 目的：通过对慢性肾衰肾脏 B 超、血红蛋白、电解质变化与中医虚证证 型的相关性研究，试图找出一些可供参考的客观指标，以引入中医对慢 性肾衰的辨证，使其辨证更加客观化，并为中医论治及预后提供一定的 依据。 方法：将收集的 93 例慢性肾衰虚证病例参照《中药新药临床研究指导 原则》（2002 年试行版）有关慢性肾衰虚证中医证候标准分为 5 证型; 同时收集其肾脏 B 超、血红蛋白、电解质检查结果，对慢性肾衰中医证 型分布情况及其与肾脏 B 超、血红蛋白、电解质变化的相关性进行统计 分析。 结果：1、慢性肾衰中医虚证证型分布与西医肾功能分期关系密切。脾 肾气虚证、脾肾气阴两虚证、肝肾阴虚证中，以肾功能失代偿期为主； 脾肾阳虚证、阴阳两虚证中以肾功能衰竭期、尿毒症期为主。2、本课 题研究发现脾肾阳虚、阴阳两虚组以肾实质中、重度萎缩为主，而脾肾 气虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚组以肾实质轻度萎缩或无变化为主，差 异有统计学意义。3、慢性肾衰各证型血红蛋白的降低肝肾阴虚组明显 小于其它四组，脾肾阳虚组最低，差异有统计学意义。4、脾肾阳虚组 与脾肾气虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚组比较，血钙含量较低、血磷含 量较高；阴阳两虚组与脾肾气虚、肝肾阴虚组比较，血钙含量较低、血 磷含量较高。 结论：1、慢性肾衰中医虚证证型分布及变化有一定的规律性。2、脾肾 阳虚、阴阳两虚组明显较脾肾气虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚组肾实质 萎缩程度重。B 超显示的肾脏大小分级可作为慢性肾衰中医虚证临床辨 证论治的一个参考指标。3、慢性肾衰中医虚证各证型血红蛋白的降低 肝肾阴虚组明显小于其它四组，脾肾阳虚组最低，因此可将血红蛋白作 为判断肝肾阴虚、脾肾阳虚的一个参考指标。4、血钙、血磷可以作为 中医证型的参考指标，同时反映出慢性肾衰进展过程中的中医证型是不 断变化的。 关键词：慢性肾衰 虚证证型 肾脏 B 超 血红蛋白 血钙 血磷 Abstract Objective : Through relative researches of TCM deficiency of chronic renal failure and kidney type-B ultrasonic, hemoglobin, electrolyte changes , trying to find some specific objective indexes and leadingthem to the TCM differentiation of CRF.These indexes which make differentiation more objective and provide a reliable basis for Treatment and prognosis . Methods : Totally 93 patients with TCM deficiency of chronic renal failure are divided into five group according to the standardization of syndrome of the guide book of new TCM pharmaceutic clinical research(2002 version ). Dividing the patients by differentiation standard and collecting their kidney ultrasound, hemoglobin, electrolyte test results to analyze the distribution regularity of TCM patterns of CRF and its relationship to the levels of these tests results. Results : 1, The distribution of chronic renal failure Deficiency Syndromes and Western stage renal function are closely related.Among Qi-deficiency of both Spleen and Kidney group , Qi and Yin-deficiency of both Spleen and Kidney group , Yin-deficiency of both liver and kidney group, renal functio