慢性乙型肝炎中重度相关细胞因子与中医证候关系研究-中西医结合临床专业毕业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要―――――――――――――――――――――――――― Ⅰ ABSTRACT――――――――――――――――――――――――― Ⅱ 前 言――――――――――――――――――――――――――― 1 一、对象及方法――――――――――――――――――――――― 3 （一）病例选择标准－―――――――――――――――――――— 3 .慢性乙型肝炎诊断标准――――――――――――――――― 3 .中医证型诊断标准――――――――――――――――――― 3 .病例纳入标准――――――――――――――――――――― 4 .病例排除标准――――――――――――――――――――― 4 （二）研究对象及分组―――――――――――――――――――― 5 .慢性乙型肝炎中重度组――――――――――――――――― 5 .正常对照组―――――――――――――――――――――― 5 （三）实验方法――――――――――――――――――――――― 5 .仪器――――――――――――――――――――――――― 5 .实验步骤――――――――――――――――――――――― 5 二、结果―――――――――――――――――――――――――― 9 （一）慢性乙型肝炎中重度不同证候分型 IL-2 水平比较―――――― 9 （二）慢性乙型肝炎中重度不同证候分型 IL-10 水平比较――――― 9 （三）慢性乙型肝炎中重度不同证候分型 PDGF 水平比较―――――― 9 （四）慢性乙型肝炎中重度不同证候分型 TGF-β1 水平比较―――― 10 三、分析与讨论――――――――――――――――――――――― 11 （一）中医对慢性乙型肝炎的认识――――――――――――――― 11 （二）现代医学对慢性乙型肝炎发病机制研究―――――――――― 11 （三）相关细胞因子与不同证候的关系分析――――――――――― 12 1．IL-2、IL-10与中医证型关系研究―――――――――――― 12 2. PDGF与中医证型关系研究―――――――――――――――― 14 3. TGF-β1与中医证型关系研究――――――――――――――― 15 3 四、小结――――――――――――――――――――――――――― 16 结论―――――――――――――――――――――――――――― 17 参考文献―――――――――――――――――――――――――― 18 致谢―――――――――――――――――――――――――――― 22 文献综述―――――――――――――――――――――――――― 23 4 中文摘要 慢性乙型肝炎中重度相关细胞因子与中医证候关系研究 目的 观察慢性乙型肝炎中重度（以下简称慢乙肝中重度）相关细胞因子与中医辨 证分型的关系，研究细胞因子在慢性乙型肝炎中的作用，为慢性乙型肝炎的辨证及治疗 提供生物学依据，指导中医药的运用。 方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法对 29 例慢乙肝中重度患者、29 例正常人 血清 IL-2， IL-10，PDGF， TGF-β1 水平进行检测，并结合临床资料进行辨证分型为 肝郁脾虚型，脾肾阳虚型，瘀血阻络型，对相同细胞因子不同证候变化规律进行研究。 结果 (1) 本结果示慢乙肝中重度患者肝郁脾虚型，脾肾阳虚型，瘀血阻络型 IL-2， IL-10 水平均较正常组升高，肝郁脾虚型及脾肾阳虚型 IL-2 水平显著升高（P0.01）， 瘀血阻络型与正常组相近，无统计学意义（P0.05）。慢性乙型肝炎中重度患者 IL-10 水平肝郁脾虚型及瘀血阻络型显著升高（P0.01），脾肾阳虚型相近，无统计学意义 （P0.05）。（2）慢乙肝中重度患者肝郁脾虚型，脾肾阳虚型，瘀血阻络型 PDGF 水平较 正常组升高，瘀血阻络型及脾肾阳虚型显著升高（P0.01），肝郁脾虚型轻度升高，无 统计学意义（P0.05）。（3）慢乙肝中重度患者肝郁脾虚型，脾肾阳虚型，瘀血阻络型 TGF-β1 水平较正常组升高，均轻度升高，差别无统计学意义（P0.05）。 结论 （1）慢乙肝中重度患者肝郁脾虚型，脾肾阳虚型，瘀血阻络型 IL-2，IL-10， PDGF， TGF-β1 水平均较正常组升高，说明慢性乙型肝炎患者存在免疫功能紊乱现象。 （2）慢乙肝中重度患者 PDGF 水平随肝郁脾虚型，脾肾阳虚型，瘀血阻络型证型逐渐升 高，与慢乙肝临床炎症程度基本相符，表明 PDGF 可能为区别证型严重程度的指标，但 有待进一步研究加以证实。 主题词 慢性乙型肝炎中重度，中医证型，白介素-2（IL-2），白介素-10(IL-10)， 血清转化生长因子-β1（TGF-β1），血小板衍生生长因子 (PDG