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电子数码阴道镜检查与病理结果1000例分析 　　探讨电子数码阴道镜检查与病理结果的诊断符合率；方法：回顾性分析XX年9月－XX年9月4年我院进行门诊阴道镜检查同时行宫颈定位活组织检查的1000例患者诊断；结果：阴道镜诊断与病理诊断符合率阳性％。假阳性率%。结论：建议临床采用阴道镜与病理检查相结合的方法，来防止阴道镜检查的漏诊，也同时降低假阳性结果 。【关键词】 电子阴道镜;　　病理检查;　　宫颈病变【中国分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1004--0602-01 【Abstract】Objective:To evaluate the coincidences of Colposcopy and pathologoy in screening cervical lesions. Methods: Retrospective analyze the clinical information of 1000 patients who recEived cervical Colposcopy and pathologoy at our’ Hospital years from　　 Result:The coincidences of Colposcopy and pathologoy diagnosisrate %, False positive % Conclusion:It will be suggested that the diagnosis cervical disease binding colposcopy and pathologoy is adopted, it can reduce the rate of Colposcopy missed diagnosis and false positive. 【Key words】colposcopy； pathologoy；cervical lesion电子数码阴道镜的临床应用已基本普及很多大小医院,甚至城市社区，它可将局部病变放大10-40倍直接观察宫颈病变部位,改变传统固定点活检方式,提高了宫颈病变的诊断率,对早期发现宫颈CIN/宫颈癌有极重要的意义。甚至国内戴丽玉⑴认为阴道镜下定位活检能将局限的CIN完全去除，达到诊断和治疗双重目的。但很多医院病理检查不能开展，故仅用了阴道镜观察宫颈，存在假阳性结果。自XX年9月－XX年9月，4年中我院采用电子数码阴道镜检查门诊就诊病例1000例，同时对全部病例进行阴道镜定位活检病理检查，现报道如下：１ 资料与方法一般资料 自XX年9月－XX年9月4年中我院采用电子数码阴道镜检查门诊就诊病例1000例，同时进行阴道镜定位活检病理检查，年龄最大65岁，最小21岁，平均岁；产次0－5次，平均次。白带增多876例，接触性出血102例，血性白带5例，其他主诉17例，妇科检查宫颈糜烂轻度318例，中度215例，重度99例，宫颈那氏囊肿216例，肥大65例，宫颈息肉33例，多种病变共存54例。方法:(1)阴道镜检查指征 有白带增多、性交出血或血性白带症状，妇科检查可见宫颈糜烂、息肉、白斑、溃疡，赘生物等，宫颈细胞学提示。(2)患者取膀胱截石位， 窥器暴露宫颈， 拭净宫颈表面黏液， 调节阴道镜焦距至图像最清晰位置，暴露视野， 调好焦距， 保持图像清晰， 循序观察转化区、上皮、血管情况， 并于宫颈抹 ３％冰醋酸仔细观察鳞状上皮、柱状上皮及转化区的颜色、形态及血管变化，寻找阴道镜异常图像，如白色上皮、白斑、猪油状上皮等。判断正常与否。然后%碘液抹宫颈， 观察碘染着色情况。(3) 阴道镜图像名词 使用1990年第7次世界宫颈病理与阴道镜国际联盟 的标准术语。异常阴道镜图像为醋酸白色上皮、白斑、点状血管、线形、不规则形或带状形的转化区，腺口白环和白色腺体。2.结果1000例阴道镜检查诊断慢性宫颈炎958例，宫颈上皮内瘤样病变36例，宫颈浸润癌6例。全部定位活检病理检查，诊断慢性宫颈炎970例，宫颈上皮内瘤样病变24例，宫颈癌6例。阴道镜诊断与病理诊断符合率阳性％。假阳性率%。表一 阴道镜检查与病理检查结果3.结论：建议临床采用阴道镜与病理检查相结合的方法，来防止阴道镜检查的漏诊，也同时降低假阳性结果 。利用电子阴道镜与病理组织学相结合的方法非常适用于妇女的宫颈病变等方面的普查，对及时发现宫颈病变的患者可采取有效的治疗手段，阻断病变的进一步发展，达到早检查、早诊断、早治疗的目的。4.讨论典型的宫颈浸润癌图像于镜下能见到组织增生， 血管间距增宽， 不规则管径， 血管走向有突然中断和急转弯样组织， 有时镜下看不清结构， 呈现类似猪油样改变、 白斑及镶嵌， 碘染不着色［1］。从本文报道的电子阴道镜检查与病理检查在宫颈浸润癌诊断符合率100％