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ICU护士职业防护现状的多因素分析 摘要：目的调查ICU护士职业防护的现状，分析各种影响ICU护士职业防护的 多种因素。方法：对齐齐哈尔市四所三级甲等医院的94名ICU护士进行职业防 护问卷调查，问卷内容包括一般情况、危害类型以及风险评估。结果每天工作 的时间越长越容易发生职业危害，尤其学历越低，职业危害的发生率越高，并且 接受过职业防护知识的ICU护丄?职业防护意识较强。结论合理安排ICU护士的 工作时间，提高ICU护士的教育程度并且对ICU护士进行专门的职业防护知识培 训，是提高ICU护士职业防护意识的重点。 关键词：ICU护士；职业防护；影响因素 重症监护室（ICU）是运用现代医学技术和现代化医疗设备，对病情危重的 患者进行一系列集中的监测、治疗和护理的特殊医疗场所。随着医疗技术的不断 发展，医疗设备的日益先进，护士在工作的过程中经常发生职业暴露，所以护士 的职业防护越来越受到重视。由于ICU是收治各类重症及多系统功能衰竭患者的 专科病房,ICU护士工作在相对封闭的环境中，不可避免地接触患者的多种体液、 化学消毒剂和浓度较高的有毒气体、噪声、放射线等有害因子，使得ICU护士成 为高危群体。［1］因此，如何全面认识自身各种职业危害的因素，充分了解职业 防护知识，是一个值得护士高度重视和关注的话题。为此，我们对齐齐哈尔市四 所三级甲等医院94名ICU护士的职业防护知识进行了问卷调查，现调查结果报 告如下。 1对象与方法 1.1研究对象 采取抽样调查法选取齐齐哈尔市四家三级甲等综合医院ICU在职注册护上 94人为研究对象。 1.2方法 调查问卷包括两部分内容第一部分内容为自行设计的一般情况问卷，包括 性别、工龄、婚姻状况、学历、职称、医院等级、科室、每月收入、每天工作的 吋间、是否接受过职业防护知识的培训等；第二部分为护理职业风险评估问卷， 采用李红［2］研制的《护理职业风险评估问卷》共有5类29项，其中事故性危害 10项、物理化学性危害各为4项、生物性危害4项、人体工效学、心理社会、 组织因素危害7项。问卷克伦巴赫a系数为0.94,总分半信度系数Alpha系数均 大于0.8，内部信度好。 1.3调查方法 调查问卷采取现场发放，当场收回的方式，调查吋间在15?30分钟内。在 调查吋，由认真审阅过问卷的调查员在现场对被调查者进行题B解释，并与相关 医院护理部做好协调，以方便被调查者更加配合完成问卷及保证问卷冋答的真实 有效。本次调查共发放问卷100份，收奋效问卷94份，奋效冋收率为94%。 1.4统计方法应用SPSS13.0软件录入数据，釆用统计学方法包括均数、 标准差、方差、构成比，t值分析影ICU护士的职业防护的因素。 2结果 ICU护士风险指数的多因素分析，以ICU护士的总体危害风险指数、各维度 的职业性危害为因变量；ICU护士一般情况为自变量，引入Logistics冋归分析， 工龄、职称、每天工作的吋间、学历、是否接受过职业防护知识的培训是ICU护 理人员职业防护的影响因素，见表1?3。 每天工作的吋间和学历对物理性危害风险指数的影响具有统计学意义 (Plt;0.05)o每天工作的时间风险指数影响最大，每天工作时间每增加一个段 物理性风险指数得分平均提高2.910,证明每天工作时间越长，护士发生物理性 职业风险的几率越高；学历每增加一个水平物理性风险指数得分平均降低14.716, 证明学历越高，职业防护的意识越好，发生物理性职业风险的几率越低。 2.2.2化学性危害 每天工作的时间和学历对化学性危害风险指数的影响具有统计学意义 (Plt;0.05)o每天工作的时间风险指数影响最大，每天工作时间每增加一个段 化学性风险指数得分平均提高2.174,说明每天工作的吋间越长，护士发生化学 性危害的几率越大；学历每增加一个水平化学性风险指数得分平均降低10.539, 说明学历越高，发生化学性危害的几率越小。 2.2.3人体工效学、心理社会、组织因素危害 是否接受过职业防护知识的培训对人体工效学、心理社会、组织因素危害 风险指数的影响具有统计学意义(Plt;0.05)o是否接受过职业防护知识每增加 一个水平，人体工效学、心理社会学、组织因素危害风险指数得分平均提高25.663, 证明ICU接受过职业防护的护理人员对职业防护知识了解的多，不容易发生职业 暴露。 3.防护措施 3.1合理安排ICU护士的工作吋间本研究结果显示，每天工作的吋间越多， ICU护士容易发生物理性和化学性的危害几率越高。对于工作于特殊环境的ICU 护士，工作量大，先进设备多，患者病情重，护士总处于注意力高度集中、精神 高度紧张的状态，护理人员往往都得不到足够的吋间进行休息，尤苏是夜班护士， 在疲惫的状态下进行工作从而导致职业暴露的发生。医院应该高度重视护士的职