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PDCA循环护理管理在妊高症母婴结局及患者满意度的影响 桂林市妇女儿童医院产科541001 【摘要】目的：探索PDCA循环护理管理应用于妊高症护理，对母婴结局 及患者满意度的影响。方法：选取2013年5月到2015年5月来我院产科住院并 分娩的妊娠期高血压患者102例，作为研究对象，按照住院顺序编号将患者分成 对照组和实验组，每组各51例。对照组接受常规护理，实验组则使用PDCA循 环护理管理提高护理质量，然后观察和对比两组对象的母婴结局以及对护理工作 的满意度。结果：实验组顺产率、婴儿结局以及护理满意度均显著优于对照组, 且差异均有统计学意义(P0.05)。结论：PDCA循环护理管理能够有效的提高 护理的质量，应用于妊高症能有效的提高母婴结局，并提高患者的护理满意度, 有着很高的临床推广价值。 【关键词】PDCA循环护理管理；妊高症；母婴结局；护理满意度 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867 (2016) -06-273-02 妊高症是常见的孕产妇并发症，通常是指妇女妊娠20周后由于全身小 动脉痉挛引发的高血压、水肿、蛋白尿等症状，是妊娠期特有的疾病［1］。据调 查，我国当前妊高症的发病率为9.4%，国外调查为7-12%,该疾病对母婴健康造 成了很大的威胁，是当前孕产妇和围生儿发病以及死亡的主要致病因之一［2］。 因此该疾病的治疗和护理有着极其重要的意义，良好的护理措施能够有效的提高 患者对疾病的认识并改善母婴预后效果。为此，我院对PDCA循环护理管理应用 于妊高症的护理进行了研究，并取得了显著的效果，现以报告形式呈现。 1资料和方法 1.1 一般资料 选取2013年5月到2015年5月来我院妇产科住院的妊娠期高血压患者 102例作为研究对象，患者均在我院住院分娩且定期接受检查。全部孕妇均无高 血压病史，且均满足妊高症的临床症状，全部排除患有严重的心、肝、肾等重 要脏器疾病。孕妇年龄21-33岁，孕周为34-41周，平均为（37.1plusmn;0.9） 周，按照住院顺序编号随机分成两组，分组后两组孕妇的年龄、孕周、高血压病 情等一般资料均无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组护理 对照组接受常规护理，主要的内容有：舒适度护理，即为患者提供良好 的环境和空间，监督和控制环境的温度、湿度和光线等，尽量减少外界环境对产 妇的影响；心理干预，妊高症多发生在产妇妊娠20周后，由于健康知识不到位 所以容易导致产妇产生焦虑、恐慌和抑郁等负面情绪，所以必须采取必要的心理 干预措施，结合患者的心理状况、文化程度等给予一定的心理指导，帮助其消除 紧张情绪提高应对疾病的信心；生理护理，生理护理是妇产科护理中的重要环节， 生理护理主要包含妊娠期的生理知识宣教以及饮食护理，尤其是要知道患者养成 良好的饮食 ＞』惯［3】。 1.2.2实验组护理 实验组则在常规妇产科护理基础上运用PDCA循环护理管理提高护理质 量，PDCA循环护理管理是在PDCA循环工作的基础上结合护理工作得出的，主 要的内容是4个阶段（计划、实施、检查、处理）和8个步骤（分析现状、找出 问题、分析原因、找出主因、采取措施、制定计划、执行计划、检查结果、归纳 并标准化），并将未能解决的问题转入到下一个PDCA循环中。 就妊高症护理来说，具体的操作方法为：（1）计划，计划阶段是重要的 准备阶段，要在H常工作中找出妊高症护理中存在的问题存，如产妇的心理状态、 睡眠质量、健康知识的掌握情况、血压的控制情况、水肿消退情况、治疗效果、 对护理措施的配合情况、对医护人员的满意度等问题进行搜集，可以采取发放调 查卷、访视调查等多种方式了解PDCA循环护理管理患者的需求以及当前护理中 存在的问题，随后在科室内对问题进行总结和归纳，找出问题的成因以及主因, 例如护理人员的态度问题、医院环境和设备问题、护理人员业务能力、生活照顾 等问题进行总结和归纳，并制定计划进行改进和完善。 实施，实施中必须充分的了解问题的成因以及实施汁划的S的和 意义，所以必须在实施前进行统一培训，并将实施落实到实处。①本组产妇均进 行心理干预。入院后予以阶段性的心理护理、药物护理、子痫护理和针对性健康 教育。根据患者的性格特点冇针对性地指导患者放松心情，减少不必要的心理负 担，告知患者可能的母婴结局以及配合治疗奋助于改善母婴结局的实例，耐心解 答患者疑虑，给予心理疏导。②重视对产妇的入院评估，正确收集产妇的全面资 料，做到个性化评估，方能提出个性化护理方案。③经常巡视患者病房，重视患 者主诉，患者表示存在头晕、烟花、恶心等先兆症状，立即告知医生，准备好抢 救器材以及药品，及吋处理，避免子痫的发生。④严密观察患者胎心、胎动等变 化，及吋告知医师配合处理