工伤保险经办业务规程讲义资料.pptVIP

工伤待遇审核 工亡待遇审核 工亡待遇包括一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金。 申请领取供养亲属抚恤金的，应提供以下资料： 1）身份证和户口本；2）与工亡职工关系证明；3）依据工亡职工生前提供主要生活来源的证明；4）完全丧失劳动能力的，提供劳动能力鉴定结论表；5）孤儿、孤寡老人需提供民政部门的相关证明；经办机构审核供养亲属申请资料，根据本人工资，核定每个供养亲属享受的抚恤金金额。 核定各供养亲属抚恤金之和不得高于因工死亡职工生前的本人工资。 工伤待遇审核 涉及第三人的工伤待遇 涉及第三人责任，经办机构审核工伤待遇时，需要求用人单位提供以下资料：1）属于交通事故的，需提供《交通事故责任认定书》、《交通事故民事赔偿调解书》；2）属于遭受暴力伤害的，需提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料；3）经人民法院判决或调解的，需提供《民事判决书》或《民事调解书》等证明资料。 经办机构根据民事伤害赔偿文书，按“分项对应，累计相加，总额对比”的原则，核定工伤（亡）待遇，伤残津贴和供养亲属抚恤金不能扣除。 工伤待遇审核 工伤待遇支付 县级经办机构根据用人单位申报的资料，进行初审，符合相关条件的，每月5日前将已受理的工伤职工待遇通过业务信息系统申报至市级经办机构。并按市经办机构要求提供相关资料复印件。 对于县级机构所需申报的待遇，手续完备，资料齐全的，市级经办机构须于每月10日前，生成《工伤保险待遇支付明细表》。转财务部门。 第三章 实际经办中有待解决的问题 参保信息不及时申报；（1）单位新增人员。（2）经办机构录入：1）人员信息；缴费信息。 认定申请时限起期（导致不能享受医疗待遇）。 待遇申报不及时。 不到定医院就医。 结束语 随着《社会保险法》和新《条例》的实施，从法律的角度对工伤保险的政策、社会保险基本管理、基金征缴和监督等做出了规定，同时也规定了经办机构及工作人员的法律责任。该基金支付的基金支付，不该基金支付的也绝不能跨越，作为经办机构希望各企业的经办人员要加强相关政策的学习和把握，避免企业和工伤职工的利益受损。通过我们一道的努力为构建和谐社会做贡献。 工伤保险经办规程 二〇一二年十二月八日 天有不测风云，我有工伤保险 培训讲义 一、《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责。 二、工伤保险业务经办程序。 三、实际经办中有待解决的问题。 工伤保险，国家保障 《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责 （一）社会保险经办又称社会保险管理服务，是指由法定主体，依照法律授权。筹集管理社会保险管理基金，办理社会保险事务，提供社会服务的所有公共管理和服务活动的总称。 （二）经办机构的职责 新《工伤保险条例》第四十六条规定，经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责： 1、根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费。 2、核查用人单位的行业类别（核定生产能力）和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录。 3、进行工伤保险的调查，统计。 《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责 4、按照规定管理工伤保险基金的支出。 《社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （1）治疗工伤的医疗费用和康复费用。 （2）住院伙食补助费。 （3）到统筹地区外就医的交通食宿费。 （4）安装配置伤残辅助器具所需费用。 （5）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。 （6）一次性伤残补助金和一到四级伤残职工按月领取的伤残津贴。 （7）终止或者解除劳动合同时，应当享受一次性医疗补助金。 （8）因工死亡的，其遗属领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。 （9）劳动能力鉴定费。 《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责 《社会保险法》第三十九条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （1）治疗工伤期间的工资福利。 （2）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴。 （3）终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 5、按照规定核定工伤保险待遇。其主要包括：伤残待遇，医疗待遇，康复待遇，辅助器具配置费用，工亡待遇的审核，以及涉及第三方赔付的工伤（亡）待遇的审核和先行支付审核。 6、为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。 《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责 工伤保险业务经办程序 一、现行的经办体制： 我市工伤保险业务由市（县、市、区）两级机构经办。 吕梁市工伤保险管理服务中心主要负责： （1）贯彻落实上级关于工伤保险有关法律、法规、规章等； （2）负责编制全市工伤保险基金的收支预算和决算，并组织实施； （3）制定全市工