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稳定期COPD病人胃食管反流症状相关研究 关键词：慢性阻塞性肺病;　　胃食管反流 【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺病病人与胃食管反流相关性。 方法 对所有 研究 对象进行肺功能检查和有关胃食管反流问卷。肺功能检测包括用力呼气肺活量、一秒钟用力呼气容积、1秒率。除FEV1/FVC外，其余肺功能指标均用实测值占预计值百分比表示，FEV1/FVC80%，FEV180%预计值为正常。结果COPD组反流发生率显著高于对照组，FEV150%组。结论COPD患者具有较高的GER症状发生率，而且趋势显示：重症COPD患者较轻症患者更易出现GER症状，但两者的因果关系有待进一步阐明。  【关键词】慢性阻塞性肺病;胃食管反流  Gastroesophagealrefluxinstablechronicobstructivepulmonarydisease.  【Abstract】ObjectiveToassesswhetherseveregastroesophagealrefluxisassociatedwithchronicobstructivepulmonarydisease.MethodsBothCOPDpatientsandcontrolsubjectscompletedamodifiedversionofapreviouslyvalidated，self-reportedquestionnaire，followedbypulmonarytestsincludingFVC、FEV1、FEV1/Comparedtocontrolsubjects，agreaterproportionofCOPDpatientshadsignificantGERsymptoms.Furthermore，GERsymptomsweremoreprevalentinCOPDpatientswithFEV1≤50%，ascomparedwithpatientswithFEV150%ofSignificantGERsymptomsaremoreprevalentinpatientswithCOPD，ascomparedtocontrolsubjects. The rewasatrendtowardhigherprevalenceofGERsymptomsinpatientswithmoresevereairwaysobstructionasdetectedbyFEV1.AlthoughGERsymptomsarecommonlyassociatedwithCOPD，animportantcausalrelationshiphasnotbeenfullyelucidated.  【Keywords】chronicobstructivepulmonarydisease;gastroesophagealreflux  胃食管反流是触发或加重多种呼吸道疾病的重要高危因素。哮喘与胃食管反流的相关性研究较多［1］，哮喘患者中胃食道反流GER症状的出现率较高［2～4］。最新研究表明哮喘患者应积极 治疗 胃食管反流［5］。但COPD患者与胃食管反流的相关性和发病机制也有待于进一步研究。本文对80例有症状的稳定期COPD病人进行胃食管反流症状相关 分析 ，以了解COPD病人与胃食管反流症状的相关性。  1资料与方法  一般资料选取XX年5月～XX年5月我院门诊或住院的稳定期COPD病人，共80例，男46例，女34例；年龄50～73岁，平均岁。均符合l997年慢性阻塞性肺病诊治草案［6］。所有病例感染得到控制，入选具体标准为：年龄≥50岁；30包/年的吸烟史；肺功能显示不可逆性的气道阻塞，符合美国胸 科学 会ATS的诊断标准，支气管扩张试验FEV1或FVC改善率80%，FEV180%预计值为正常。  方法对所有研究对象进行肺功能检查和有关胃食管反流问卷。肺功能检测包括用力呼气肺活量、一秒钟用力呼气容积、1秒率。  统计学处理使用软件进行处理，试验结果以x±s表示，数据处理运用方差分析、t检验和χ2检验进行统计学分析，P50%组，见表2，图1。表1两组的反流情况图1COPD和对照组胃食管反流率的比较图1显示FEV1≤50%预计值患者较FEV150%患者具有较高的反流发生率；COPD比对照组具有较高的反流发生率。  讨论  在我国，绝大部分COPD是由慢性支气管炎 发展 而来，咳嗽、咳痰是慢性支气管炎也是COPD急性发作的主要表现，而感染则是触发其急性发作主要原因。但是有部分稳定期COPD病人尽管感染得到了很好的控制，血气亦正常，仍然有顽固的临床症状，如胸闷、气紧、胸骨后烧灼