留守儿童困境儿童一周一走访登记表.doc

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8 - 附件1 暑期周走访登记表 走访时间: 年 月 日 儿童基本情况 姓 名   性 别   民 族   出生 年月   现住址   儿童 类别 □留守儿童 □困境儿童(□父母服刑 □父母在押 □父母重病重残 □孤儿) 身体 状况 □健康 □残疾 □患病 衣着整洁 □是 □否 精神 面貌 □良好 □一般 □差 已享受救助保障 □孤儿保障 □低保 □临时救助 □特困救助 □医疗救助 □住房救助 □教育救助 □精准扶贫 □其他: 。 监护落实情况 □有人监护 □无人监护 □

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