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3.保持舱内压力稳定。 4.观察和纠正病人的吸氧方式。 5.通风换气 通风换气是指在保持舱内压力稳定不变的情况下,进行舱内动态换气。通风换气的目的:①降低舱内空气中的氧浓度,严格控制舱内空气中的氧浓度不超过23%;②置换出舱内废气,净化舱内空气。 6.吸氧结束,关闭氧气阀。 * 【减压】 吸氧治疗结束以后,将多人高压氧舱内的空气压力从治疗压力降到常压的过程叫减压。从开始减压至病人出舱的这一段时间,叫减压阶段。 * 1.通知舱内“开始减压”。提醒“自主呼吸、不可摒气、注意保暖”等。 2.减压方案 空气加压舱可采用阶段减压法,或匀速减压法,现以阶段减压法为例介绍如下:: 0.13MPa → 0.10MPa(5min) 0.10MPa → 0.06MPa(5min) 停留5min 0.06MPa → 0.03MPa(5min) 停留5min 0.03MPa → 0.00MPa(8min) * 3.保持舱内温度稳定 减压时舱温会降低,应打开制热装置,使舱温控制在24℃~ 25℃之间。 * 4.减压阶段,应注意均匀速减压和舱内温度的稳定。减压过程中要严格按减压方案操作,不得擅自改变减压速度。要密切注视舱内病人的情况,如高压氧舱内有气管插管病人,减压时要打开导管的气囊;有输液的病人,减压时,莫菲氏滴管内的液体一定要注满。 * 【出舱后的清理】 1.了解病人在舱内的情况。 2.检查核实操作纪录。 3.进行舱内清理、通风、消毒。 * * (二)成人氧气加压舱操作规程 【加压前的检查及准备】 1.检查各种装置是否完好。 2.开启各种设备。 3.严格检查病人所穿的衣服及身上所带的物品。 4.送病人进舱。 * 【加压】 成人氧气加压舱的加压是将医用氧气瓶内的氧气输入舱内,使压力逐渐达到高压氧治疗的预定压力。 * 1.开始加压。 用对讲机通知病人“开始加压”,打开微量输入阀,开始加压。 * 2.成人氧气加压舱的加压方案如下: 0.00MPa → 0.02MPa(5min) 洗舱5’ 0.02MPa → 0.04MPa(4min) 0.04MPa → 0.07MPa(3min) 0.07MPa → 0.10MPa(3min) 注:洗舱的方法是同时适量打开输出阀和输入阀,以便于提高舱内氧浓度。在这过程中,要注意保持舱内压力稳定为0.02MPa不变。 * 3.询问病人情况,调整加压速度。 4.保持舱内温度稳定。 5.当舱内的压力升到预定的治疗压力时停止加压。 * 【稳压】 成人氧气加压舱的稳压方案是: 1.稳压20min后,通风换气10min,然后再继续稳压20min。 通风换气的方法是:打开微量输出阀将舱内气体排出,同时打开微量输入阀向舱内输入氧气。使排出气体的流量与输入氧气的流量相等(流量保持在40L/min),保持舱内压力0.10MPa不变。10min后,同时关闭微量输出阀和微量输入阀,继续稳压10min。 * 2. 稳压40min,稳压同时将进氧及排 氧开关同时微量打开,使进出氧流量保持 在10L/min,直至稳压结束,此法称稳压阶 段持续小流量换气。 * 【减压】 1.稳压时间结束后,通知病人做好减压准备。 2.按减压方案等速缓慢减压,不得随意缩短减压时间。 3. 成人氧气加压舱的减压方法是: 0.10MPa → 0.07MPa(5min) 0.07MPa → 0.04MPa(5min) 0.04MPa → 0.02MPa(5min) 0.02MPa → 0.00MPa(5min) * 4.经常询问病人有无不适反应,提醒病人注意保暖。 5.只有当舱内压力表的指针指到0时,才表示舱内压力已与当地常压相同。这时方可以松开单人氧气加压舱的闭锁装置,打开舱门,协助病人出舱。 * 【出舱后的清理】 1.病人出舱时,应询问病人在舱内的情况。 2.关闭单人氧气加压舱操作台上的各种开关、按纽。 3.整理舱内各种物品。 4.进行舱内消毒处理。 * * (三)过渡舱操作规程 过渡舱是为医务 人员及患者在应急情况下临时进出治疗舱 或手术舱而设,为舱内抢救、治疗、会诊 和人员调换,以及大型医疗器械送入治疗 舱等提供方便。 * 【入舱】 人员、设备由舱外先进入过渡舱内,关 上舱门,然后对过渡舱加压;当过渡舱内压 力与治疗舱或手
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