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— PAGE 12— — PAGE 11— 附件1： 物业服务定价成本监审表 （ )年度 物业服务企业名称 物业服务企业资质等级 物业服务企业法定代表人 物业服务企业地址 邮政编码 财务负责人 填 表 人 电 话 传 真 物业服务企业盖章 年 月 日 表一：物业服务企业基本情况表 物业管理小区名称 ┄┄┄┄ 合计 项 目 行次及关系 1 2 3 4 一、物业服务企业基本情况 1 ┄┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ 1、企业资质等级 2 ┄┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ 2、服务小区数量（个） 3 ┄┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ 3、服务小区面积（平方米） 4 ┄┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ 4、物业服务费总收入（元） 5 ┄┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ 5、注册资金（元） 6 ┄┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ 6、固定资产（元） 7 0 7、流动资产（元） 8 0 8、实收资本（元） 9 0 9、所有者权益（元） 10 0 10、企业净利润（元） 11 0 11、企业净资产利润率（%） 12=11÷10×100% 0 二、服务小区交付时间 13 ┄┄┄┄┄ 三、服务小区占地面积（平方米） 14 ┄┄┄┄┄ 四、服务小区绿化率（%） 15 ┄┄┄┄┄ 五、服务小区入住率（%） 16 ┄┄┄┄┄ 六、服务小区应收费面积 17=18+23 #VALUE! （一）住宅面积 18=∑(19:22) 0 1、多层住宅 19 0 2、小高层住宅 20 0 3、高层住宅 21 0 4、别墅 22 0 （二）非住宅面积 23 0 注：1、上报数由经营者按实际发生数填报。2、每个企业的各小区物业管理处均要填报 表一：物业服务企业基本情况表(续） 物业管理小区名称 ┄┄┄┄┄ 合计 项 目 行次及关系 1 2 3 4 七、物业管理用房面积 24 八、电梯数（部） 25 九、增压水泵数（台） 26 十、服务小区物业服务人数（人） 27 十一、服务小区公共配套设施项目及面积（平方米） 28 十二、物业服务费收入情况（元） 29 ┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ 1、应收物业服务费 30 2、实收物业服务费 31 3、物业服务费收缴率（%） 32=31÷30×100% 4、实际平均单位面积物业服务收入（元/平方米） 33=31÷17 十三、物业共用部位共用设施设备经营所得收益 34=35+36+37 1、车位出租及停车费等收益 35 2、娱乐、休闲等场所的经营收益 36 3、其他收益 37 十四、物业服务收费标准（元/平方米.月） 38 ┄┄┄┄ ┄┄┄┄ ┄┄┄┄┄ ┄┄┄┄ 1、多层住宅 39 2、小高层住宅 40 3、高层住宅 41 4、经营用房 42 5、 43 6、 44 7、 45 注：上报数由经营者按实际发生数填报。 表二：物业服务成本支出情况 物业管理小区名称 合计 项 目 行次及关系 1 2 3 4 一、人员费用（元） 1=∑（2:4） （一）工资 2 （二）社会保障费 3 （三）其他支出 4 二、物业共用部位共用设施设备日常运行维护费（元） 5 其中:（一）电梯日常运行及维护费（元） 6=∑（7:11） 1、电费 7 2、维护费 8 3、设备保险费 9 4、年安检费 10 5、其他支出 11 （二）二次供水设施日常运行及维护费（元） 12=∑（13:15） 1、电费 13 2、日常维护费 14 3、其他支出 15 三、绿化养护费（元） 16 四、清洁卫生费（元） 17 五、秩序维护费（元） 18 六、物业共用部位共用设施设备及公众责任保险费（元） 19 七、办公费（元） 20 八、管理费分摊（元） 21 九、固定资产折旧（元） 22 十、其它费用（元） 23 十一、扣除电梯及二次供水设施日常运行维护费的物业服务运行总成本（元） 24=1+5+∑（16:23）-6-12 十二、服务小区应收费面积（平方米） 25 其中:（一）配有电梯物业应收费面积 26 （二）配有二次供水设施物业应收费面积 27 十四、扣除电梯及二次供水设施日常运行维护费的平均单位面积物业服务成本（元/平方米） 28=24÷25 十五、平均单位面积电梯服务运行成本（元/平方米） 29=6÷26 十六、平均单位