创建一级甲等医院达标实施方案报告书.docVIP

专业资料 word完美格式 浮梁县鹅湖镇中心卫生院 关于印发《创建一级甲等医院工作实施方案》的通知 医院各科室及达标领导小组： 医院等级评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量 和安全、技术水平、人才队伍、教育科研、文化建设、医疗服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。我院经过多年的发展，已基本具备申报国家一级甲等医院的条件，经院委会研究决定：从即日起正式启动创建国家一级甲等医院的工作。结合本院的实际情况，特制定如下工作实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕医院能力建设，强化细节管理，全院动员，全面提高各项工作，推进学科建设，构建和谐医院，使我院全面达到国家一级甲等医院的评审标准。通过一级甲等医院的评审及达标活动，进一步完善医院科学管理的长效机制，提升医院的综合实力，促进医院快速、健康发展。 二、目标任务 1、全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、医术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，以促进医院全面、协调、可持续发展，使医院的整体实力和技术水平进入同级医院的前列。 2、力争在2018年年底前通过市评审委员会对我院一级甲等医院的评审。 三、组织保证 医院成立创建国家一级甲等医院工作领导小组，全面负责创建一级甲等医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建工作中的协调运作工作。组成人员如下： 组 长：吴地炎 院 长 副组长：李文明 业务副院长（主管公共卫生管理） 成 员：吴亮平 工会主席 曹立学 办公室主任　　　　 王学慧 会计兼信息科主管 吴华丽 药房主管 金鹏 防保所副所长 冯芳 检验科主任 颜月华 护士长 程长娣 妇产科科主任朱长华 中医科主任 领导组下设办公室（又称达标办），达标办在医院创建领导小组的领导下，负责创建一甲医院的日常工作，制定全院创建一甲医院实施方案，各阶段工作安排及工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集汇总、整理分析各类资料信息，做好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。其成员如下： 主 任：曹立学 成 员：? 领导小组下设六个工作组，实行主要领导挂帅，分管领导主抓， 各职能、临床及医技科室具体落实的工作责任制。 （一）医院管理组（180）： 组 长：吴地炎 成 员：李文明 吴亮平 曹立学 王学慧 吴华丽 金鹏 冯芳 颜月华 程长娣 朱长华 负 责：医院各项信息化管理工作，创建一级甲等医院的宣 传、动员和政治思想工作、组织机构和体制、依法执业、各项规章制度、人力资源管理，医德医风、满意度调查、文化建设、仪表仪容、医疗收费、廉政建设、服务质量、社会公益性、院务公开等。 （二）财务、后勤管理组（70）： 组 长：吴地炎 成 员：李文明 吴亮平 曹立学 王学慧 吴华丽 金鹏 冯芳 颜月华 程长娣 朱长华 负 责：创建一级甲等医院的宣传、动员和政治思想工作，信 息、药事、器械设备总务后勤、物资、安全生产、基建、基础设施等管理。 （三）护理、院感组（300）：  组 长：吴地炎 成 员：李文明 吴亮平 曹立学 王学慧 吴华丽 金鹏 冯芳 颜月华 程长娣 朱长华 负 责：感控、输血、护理质量、应急管理（包括突发公共卫 生事件及传染病防治）等管理。 （四）医技技术组（100）： 组 长：吴地炎 成 员：李文明 吴亮平 曹立学 王学慧 吴华丽 金鹏 冯芳 颜月华 程长娣 朱长华 负 责： 医疗、防保、医疗安全?、技术水平?、专科建设 等管理。 （五）医疗质量组（250）：  组 长：吴地炎 成 员：李文明 吴亮平 曹立学 王学慧 吴华丽 金鹏 冯芳 颜月华 程长娣 朱长华 负 责：医疗、防保、医疗安全?、技术水平?、病历管理等（六）行风评议组（70）： 组 长：吴地炎 成 员：李文明 吴亮平 曹立学 王学慧 吴华丽 金鹏 冯芳 颜月华 程长娣 朱长华 负 责：医德医风、满意度调查、文化建设、廉政建设、医院服务、院务公开等管理。 （七）全院各临床、医技科室在医院创建领导小组统一部署下，成立创建工作小组，在科室主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性的工作按排及相关资