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第八章 消毒与灭菌 第一节 消毒与灭菌基础知识 清洁：指用清水及去污粉、 肥皂水等方法清除物体表面的污垢， 尘埃和有机物。 消毒：指用光照、火烧、消毒剂法 消除杀灭大多数细菌， 起抑制细菌生长作用。 灭菌： 指用一些 特殊方法杀灭 全部（所有） 微生物、细菌 的过程 第一节 消毒与灭菌基础知识 感染：细菌侵入机体，在一定部位生长、 繁殖并产生毒素引起局部或全身的 不舒适、炎症等称为感染 交叉感染：是老人或带菌者的病 通过一定的传播途径， 传插给周围老人或健康人。 第二节 消毒与灭菌操作技能 【技能一】光照消毒 1、日光曝晒法 2、紫外线灯管消毒法： 空气消毒时间：30－60分钟 物品消毒： 有效距离：25－60cm 时间：20－30分钟 第二节 消毒与灭菌操作技能 【技能二】浸泡法 1、常用的浸泡液和使用方法： 1：1000新洁尔灭溶液 70%酒精：浸泡30分钟； 10%甲醛 2%戊二醛水溶液 1：1000洗必泰溶液 注意事项： 1、浸泡前要擦净器械上的油脂； 2、要消毒的物品必须全部浸入 溶液。 3、有轴节的器械（如剪刀） 轴节应张开；管瓶类物品的 内外均 应浸泡在消毒液中； 4、使用前，需用灭菌盐水将药液 冲洗干净，以免组织受到药液的 损害。 第二节 消毒与灭菌操作技能 【技能三】擦拭法 【技能四】熏蒸法： 第二节 消毒与灭菌操作技能 【技能五】无菌技术操作： 1、无菌技术操作原则 2、无菌技术操作注意事项 第二节 消毒与灭菌操作技能 【技能六】隔离技术 1、照顾被隔离老人的注意事项 A:被隔离老人房间或床铺前挂隔离标志，门外设立隔离衣架，门口放用消毒液浸湿的脚垫，另备避污纸； B:工作人员进入 隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，且只能在规定范围内活动。 C:凡老人 接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给老人用。 D:老人房间每日进行空气消毒，可用紫外线照射或消毒液喷雾。 E:接触老人、污染敷料后或照顾另一老人前应刷手、洗手、消毒手。 F:告诉被隔离老人勿与他人握手、交换书刊避免互相接触。 G:老人的口鼻分泌物需消毒处理后才丢弃，污染敷料应装袋标记后送焚烧处理，布类及器械需灭菌后再行清洗。 第二节 消毒与灭菌操作技能 2、终末消毒技术 是对离开养老院或死亡的老人及其所在老人房间、用物、医器械等进行的消毒处理。 通常应用紫外线照射房间，用擦拭法消毒床、桌椅等，焚烧、消毒处理老人的遗留物品。 第九章 给 药 第一节 给药基础知识 一、药的种类：内服药、外用药、注射药、新颖剂型 二、给药途径：：口服、注射、舌下、吸入、外敷、直肠 三、给药注意事项： 1、养老院中护士是给药的责任人，护理员不能私自给老人用药； 2根据医嘱给药。给药是一种非独立性的照顾操作。因此，给药中必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后给药，避免盲目执行。 3、严格执行查对制度，给药前、给药后都一定要核对老人的姓名，给药的药名、药品的使用方法、药品的使用量及药品的使用方法、药品的使用量及药品的使用时间是否准确。 第九章 给 药 指导老人吃口 服药 取药 1、对牙齿有腐蚀的药： 避免和牙齿接触。吸服 2、止咳糖浆服后不宜饮水。 3、对胃肠粘膜有刺激性药物。 宜饭后。 4、刺激食欲健胃药，应饭前服。 5、服用强心甙类药物（如毛地黄） 应先测心率。 【技能一】口服给药法 第二节 给药基本技能 第九章 给 药 【技能二】超声雾化吸入给药法 第九章 给 药 【技能三】眼药水给药法 第九章 给 药 【技能四】滴耳液的使用 第九章 给 药 【技能五】老年人吃错药的紧急处理 1、催 吐 2、吃错不同药物的措施： A:误服一般性能药物，剂量较少，如普通中成药或维生素等， 可让老人多包饮水使药物稀释并及时从尿中排出。 B：误服有毒性，或副作用大的药物，且剂量较大，如安眠药 C: 误服癣药水、止痒水、驱蚊药水等外用药，应让老人尽量多喝浓茶解毒。 D：误服了有机磷农药中毒：呼出的气体中有一种大蒜味，可让 其喝下肥皂水 反复催吐解毒，同时立即送医院急救。 E：误服来苏儿或石碳酸：不宜采用催吐法，可让老人大量的喝蛋清、 牛奶、稠米汤、豆浆和植物油等。 F:误服碘酒等：可应饮米汤，面汤等含淀粉的液体。 G：误服药物不明：可用木碳或馒头烧成，炭研碎加浓茶水灌