老年保健人群应用抗血小板药物的现况调查及队列研究-内科学（心血管病）专业论文.docxVIP

解放军医学院硕士学位论文中英文缩略词表 解放军医学院硕士学位论文 中英文缩略词表 (按首字母排序) 一一———————————————————————————————————————————————————————————————一 缩略词 英文全称 中文全称 一一————————————————————————————————————————————————————————————～ AA Arachidonic Acid 花生四烯酸 ACS Acute Coronary Syndrome 急性冠脉综合征 ADP Adenosine Diphosphat 二磷酸腺苷 CHD Coronary Heart Disease 冠心病 DM Diabetes Mellitus 糖尿病 eGFR Estimated Glomerular Filtration Rate 肾小球滤过率 FBG Fasting Blood Glucose 空腹血糖 HLP Hyperlipidemia 高脂血症 IC Intermittent Claudication 间歇性跛行 MA Maximal Amplitude 最大幅度 Cadi。Vascular aIld cerebr。Vascular MACCE MajorAdverse 主要不良心脑血管事件 Events MI Myocardial Infarction 心肌梗死 TEG Thromboelastography 血栓弹力图 TIA Transient Ischemic Attack 短暂性脑缺血发作 一—————————————————————————————————————————————————————一 万方数据 解放军医学院硕士学位论文作 解放军医学院硕士学位论文 作 者：于茜 学科专业：内科学(心血管病方向) 导 师：刘宏斌 老年保健人群应用抗血小板药物的现况调查及队列研究 中文摘要 研究ifl的： 本研究通过调查分析老年保健人群中抗血小板药物应用现况，了解抗血小板 药物种类及其应用范围：采用血小板功能检测方法(TEG)评估抗血小板药物应 用后有效性情况，为治疗发挥高效能提供凭据；结合基线临床资料、实验室指标 探究影响抗血小板效果的相关因素，为监控抗血小板效果提供便捷指导：建立抗 血小板药物应用后不良事件评估队列。通过随访前瞻性分析抗血小板药物应用后 心脑血管事件发生概况，对不同抗血小板方案的远期疗效进行评估。 研究方法： 纳入2015年6．8月于我院体检老年保健人群1637人，收集基线临床资料及实 验室指标，自愿测定TEG数据者955人，建立抗血小板药物应用后不良事件评估 队列，通过电话、门诊等方式随访短期心脑血管事件发生情况。按服用抗血小板 药物情况分组：阿司匹林组，氯吡格雷组，双抗组，无抗血小板药物组，按80岁 分为高龄组及超高龄组。描述分析抗血小板药物应用及有效性情况，应用统计学 logistic多因素分析探讨影响抗血小板疗效的相关临床指标，并前瞻性分析抗血小 板药物应用后的心脑血管事件发生情况。 结果： 1．年龄分布在氯吡格雷组最大(80．54+9．92)，当前吸烟(6．04％)明显最低，卒中 病史(17．03％)明显高于其余三组，冠心病史(79．01％)在双抗组明显最多。 2．PLT水平阿司匹林组高于氯呲格雷组(191．67士50．60 VS 178．67士46．45，P=0．03)： 血脂方面TC(3．85士0．81，P0．001)、LDL．C(2．36士0．73，P0．001)双抗组最低； FBG及HbAlc在双抗组明显升高。 3．阿司匹林组AA％总有效率48土9．3％几近起效，超高龄组抑制效果较好 2 万方数据 解放军医学院硕士学位论文(58+8．3％)，氯吡格雷组ADP％总有效率63+8．2％在起效范围内，超高龄组抑制 解放军医学院硕士学位论文 (58+8．3％)，氯吡格雷组ADP％总有效率63+8．2％在起效范围内，超高龄组抑制 效果较好(73+5．8％)。双抗组AA％(51+6．5％)ADP％(46+5．3％)均在起效范 围内，年龄分层在各指标中比较无差异。MA．ADP平均值均在风险最低范围内。R 值处于正常范围，年龄分层无差异。 4．根据药物抑制途径不同，比较各组有效人数差异无统计学意义。阿司匹林组总起 效率45．92％，氯呲格雷组总起效率76．52％，两者比较差异有统计学意义(P0．001)。 阿司匹林组超高龄组起效率、良好率均高于高龄组(20．61％VS 16．03％．39．69％VS 21．94％，P0．001)，氯呲格雷组存在同样趋势(58．11％VS 48．78％，22．97％VS 19．51％，P=0．301)，但差异无统计学