吸痰术医学课件.pptVIP

吸 痰 术 * 目的 （1）吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 （2）留取痰标本。 （3）防止分泌物干结、脱落而阻塞气道， 造成呼吸困难、肺不张及肺部感染。 * 素质要求 服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄，态度和蔼可亲 评 估 呼吸、缺氧状况及痰液粘稠度； 血气分析、氧饱和度 口鼻腔黏膜、鼻中隔状况 心理意识状态，合作程度 吸引装置性能、导管连接 洗手、戴口罩 * 备齐用物 备吸引器（检查吸引器性能）； 接电源；确认导管连接正确； 吸痰盘放于病员床旁 病员准备 核对、解释（清醒） 病员头转向操作者 放置合理 昏迷者 对家属 昏迷者可用压舌板 或张口器启开 向病人解释吸痰时注 意事项 安全舒适 协助病人采取舒适卧位 环境安静、舒适、整洁 * 插 管 连接吸痰管 试吸，并湿润导管 插管（鼻腔/口腔）?咽喉?气管 正确 开吸引器方法 持吸痰管手法 注意：插入气管套管内的长度、角度 * 吸 痰 启动 马达 吸引 右手持钳，将管插入（插管时，左手指压紧玻璃导管处，避免产生负压）；左右旋转，向上提出，吸尽痰液； 时间每次≦ 15秒； 退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗； 负压：小儿 0.04Mpa 成人0.04Mpa 必要时，反复吸（间隔3~5分钟） 观 察 面色、呼吸道是否通畅 口述 * 吸引器盘绕皮管 放置不凌乱 擦净面部 清理用物 用物按规范处理（消毒?清洗?消毒）； 定时清洗贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒） 记 录 病情、痰色、质、量 用餐巾纸擦净口、鼻部 病人安置舒适 整理床单位 * 评 价 全身情况、气道通畅度、缺氧改善情况（氧饱和度）； 吸出痰液的色、质、量； 呼吸道机械性损伤情况； 心理护理，健康宣教落实 操作方法正确、节力有度 操作过程中清洁无污染 病人感觉无特殊不适 * 注意事项 （1）插管前先吸少量生理盐水，检查导管 是否通畅。 （2）痰液粘稠时应先根据医嘱稀释痰液， 或变换体位、拍背等振动气管使痰液 松动易于吸出。 * （3）在吸痰过程中，插管时须阻断负压吸引 （导管末端反折），吸痰时动作轻稳， 左右旋转，向上提拉。 （4）吸痰时密切观察患者的心率、心律、血 压或氧饱和度的变化。 （5）患儿吸痰时吸痰管宜细、吸力要小。 * （6）一根吸痰管只限用一次，气管插管和气 管切开患者，应保持绝对无菌操作 （7）每次吸痰时间不超过15秒，以防缺氧。 （8）每次吸痰均要先吸气管内分泌物，再吸 口腔及鼻腔分泌物。 *