气管、支气管异物X线诊断医学课件.pptVIP

* 模板来自于 * 气管、支气管异物X线诊断 * 气管支气管异物可发生于任何年龄，以5岁以下或老年人多见。 　　　★含在口中的物体，由于不慎突然坠入气管、支气管内，或哭笑末深吸气时，将异物吸入气道内。 　　　 ★老人可因会厌功能失调，致食物误入气管。 气管、支气管异物的X线诊断 * 异物分类 　按化学成份分类： 　　◆植物性异物： 　　　　进入气管支气管后：①潮湿后膨胀； 　　　　②刺激粘膜产生炎性反应，致阻塞加重。 　　 ◆动物性异物：致粘膜反应较轻 　　 ◆矿物性异物：致粘膜反应最轻 气管、支气管异物的X线诊断 * 按密度特征分类 　　　★不透X线异物 　　　　在Χ线片上可直接显影 　　　 ★透X线异物 　　　　在Χ线片上不能直接显影 气管、支气管异物的X线诊断 * 阻塞位置 　 　◆异物停留的部位依异物的大小、形态和气流情况而不同 　　　 ★较大的异物多停在喉或气管内 　　　 ★较小的异物则常进入支气管内 　 　　★下叶支气管异物较上叶多见 　　　　　★由于右侧主动气管分叉在解剖上管 　　腔较粗近于垂直，气流量及吸力较大， 　　因此异物易进入右下支气管内。 　　　 　　　 气管、支气管异物的X线诊断 * 病　理 机械性阻塞 　　双向通气 　　呼气性活瓣梗阻 　　吸气性活瓣梗阻 　　完全梗阻 刺激性的损伤 继发感染 气管、支气管异物的X线诊断 * 双向通气 * 病　理 机械性阻塞 　　双向通气 　　呼气性活瓣梗阻 　　吸气性活瓣梗阻 　　完全梗阻 刺激性的损伤 继发感染 气管、支气管异物的X线诊断 * 呼气性活瓣梗阻 * 病　理 机械性阻塞 　　双向通气 　　呼气性活瓣梗阻 　　吸气性活瓣梗阻 　　完全梗阻 刺激性的损伤 继发感染 气管、支气管异物的X线诊断 * 吸气性活瓣梗阻 * 病　理 机械性阻塞 　　双向通气 　　呼气性活瓣梗阻 　　吸气性活瓣梗阻 　　完全梗阻 刺激性的损伤 继发感染 气管、支气管异物的X线诊断 * 完全梗阻 * 病　理 机械性阻塞 　　双向通气 　　呼气性活瓣梗阻 　　吸气性活瓣梗阻 　　完全梗阻 刺激性的损伤 继发感染 气管、支气管异物的X线诊断 * 病　理 机械性阻塞 　　双向通气 　　呼气性活瓣梗阻 　　吸气性活瓣梗阻 　　完全梗阻 刺激性的损伤 继发感染 气管、支气管异物的X线诊断 * 临床表现 ★刺激性咳嗽 ★呼吸道梗阻症状 ★感染症状 气管、支气管异物的X线诊断 * X线诊断 X线检查的作用在于确诊及定位 检查方法　摄胸片、胸部透视检查 　　　摄片应摄取深吸气和深呼气正位胸片各一张，根据呼吸道通气障碍情况所引起的间接征象进行诊断。但摄片常很难获得患儿的合作。故照像有时见不到典型征象，容易漏诊。 气管、支气管异物的X线诊断 * 吸气相 呼气相 * 检查方法　摄胸片、胸部透视检查 　　透视是诊断支气管异物不可缺少的检查手段，因为它可以观察呼气和吸气时肺野透亮度的变化及纵隔移位的情况，这些征象对异物的定位有特殊的价值。 气管、支气管异物的X线诊断 * X线表现 直接征象 　　金属性异物等，因为密度高，不　　透Χ线，可直接见到异物影像 间接征象 　　动物性异物等，密度较低，与软　　组织重叠也不易显示 　　植物性异物可透过Χ线，不能显影 气管、支气管异物的X线诊断 * 气管金属异物 气管、支气管异物的X线诊断 * 间接征象 气管内异物 主支气管内异物 肺叶、段支气管异物 气管、支气管异物的X线诊断 * 气管内异物 呼气相 吸气相 气管、支气管异物的X线诊断 * 间接征象 气管内异物 主支气管内异物 肺叶、段支气管异物 气管、支气管异物的X线诊断 * 主支气管异物 间接征象 　　　?一侧肺透光度增高 　　?纵隔摆动 　　?阻塞性肺炎 　　?阻塞性肺不张 　　?气胸及间质性肺气肿 气管、支气管异物的X线诊断 * 呼气活瓣性阻塞致左肺透光度增强 气管、支气管异物的X线诊断 * 主支气管异物 间接征象 　　　?一侧肺透光度增高 　　?纵隔摆动 　　?阻塞性肺炎 　　?阻塞性肺不张 　　?气胸及间质性肺气肿 气管、支气管异物的X线诊断 * 吸气相 呼气相 纵隔摆动 气管、支气管异物的X线诊断 * 主支气管异物 间接征象 　　　?一侧肺透光度增高 　　?纵隔摆动 　　?阻塞性肺炎 　　?阻塞性肺不张 　　?气胸及间质性肺气肿 气管、支气管异物的X线诊断 * * 模板来自于 *