确定根本死因的规则医学课件.pptVIP

编码之间的联系 选择的原因 伴有提及… 导致联系的编码 Ⅰ10 Ⅰ11.-, Ⅰ12.-, Ⅰ13.-, Ⅰ11.-, Ⅰ12.-, Ⅰ13.-, Ⅰ20-Ⅰ25 Ⅰ20-Ⅰ25 Ⅰ60-Ⅰ69 Ⅰ60-Ⅰ69 N00.-,N01.- N00.-,N01.- N03-N05 N03-N05 N18.-,N19,N26 I12 I11. I12.- I13 I13.- I20-I25 I20-I25 N18.-,N19,N26 I13.- * 编码之间的联系 第二卷42页-44页编码之间的联系 * 修饰规则D：特异性 当选择原因后，证明书还报告了在部位和性质方面更精确的信息，则优先采用精确的信息。 比较编码，编码越小，疾病越特异。 * 举 例 例13 Ⅰ(a)脑梗死 （b)脑血管意外 编码到脑梗死(I63.9) 例14 Ⅰ(a)脑膜炎 （b)结核病 编码到结核性脑膜炎(A17.0) * 修饰规则E：疾病的早期和晚期阶段 当选择的原因是一个疾病的早期阶段，而在证明书上还报告了同一个疾病的较晚阶段，则编码到较晚阶段。 对于慢性病的急性发作，应选择急性为根本死因，除非注释中有特殊说明。 * 举 例 例15Ⅰ(a)三期梅毒 （b)一期梅毒 编码到三期梅毒(A52.9) 例16Ⅰ(a)慢性心肌炎 （b)急性心肌炎 编码到急性心肌炎(I40.9) 例17 Ⅰ(a)慢性肾炎 （b)急性肾炎 编码到慢性肾炎(N03.9),40页有特殊说明 * 修饰规则F：后遗症 当选择的原因是在本分类中提供有独立的“…的后遗症”类目的某种情况的早期形式，而且有证据表明死亡是由于这种情况的残余影响所致而不是在它的活动期，则编码到适当的“…的后遗症”类目。 B90-B94，E64.-，E68-，G09，I69，O97，Y85-89 * 举 例 例18 Ⅰ(a)肺纤维化 (b)陈旧性肺结核病 例19 Ⅰ(a)支气管肺炎 (b)脊柱弯曲 (c)儿童佝偻病 * 注 释 由于在使用 ICD死因分类规则确定根本死因及进行编码时, 还有很多具体要求是难以用分类规则来表达的。为此, ICD提供两个详细注释， 以进一步规范在应用规则确定根本死因时的做法，使各个国家和地区在生命统计中报告的资料趋于一致。 准确地掌握和使用有关注释, 是ICD死因统计的重要组成部分。 * ICD-10重要注释 对用于根本死因编码的注释（第二卷， 33页-41页） 解释死亡原因记录的注释（第二卷，45页-58页） * 注释的基本形式 类目名称及 说明的内容 类型 1 类型 2 类型 3 类型 4 编 码 1 需要说明的编码 编 码 2 经过联系后 产生的编码 或 给予的说明 * 说明内容的类型 不用于根本死因编码； 如果根本原因已知，则不使用此编码； 伴有提及…，编码到…； 当报告为…的初始前因时，编码到…。 * 例 1：不用于根本死因编码 E89.- 操作后内分泌和 代谢紊乱，不可 归类在他处者 不用于根本死因。 见第48页，手术。 没有新编码 4.1.1 说明内容的类型 * 例2：如根本原因