通气技术医学课件.pptxVIP

通 气 技 术;2;3;呼吸道发生了阻塞，在数分钟内伤病员即会因窒息、缺氧而死亡，抢救时需争分夺秒去除各种阻塞原因，使气道通畅，称通气术。;气 道 阻 塞 的 原 因 ;气 道 阻 塞 的 原 因 ;不是一种独立的疾病，而是一个由各种不同病因引起的症状 ;临 床 表 现;呼 吸 困 难 分 度 ;呼吸困难鉴别诊断;气 道 阻 塞 的 判 断 ;伤员面色及口唇紫绀，呈痛苦貌、烦躁不安，鼻翼扇动，出汗，出现三凹征，脉搏细弱，意识障碍。 呼吸受阻时间较长、窒息者，若不及时救治，则先呼吸停止、后心跳停止搏动。 ;气 道 阻 塞 的 处 理 ;1、异物阻塞咽喉部：;1、异物阻塞咽喉部：;1、异物阻塞咽喉部：;1、异物阻塞咽喉部：;1、异物阻塞咽喉部：;环甲膜穿刺术;20;21;甲状软骨与环状软骨共同构成喉支架的主要部分;环甲膜穿刺的目的;危急状态下环甲膜穿刺（或切开）的优点（与常规气管切开相比）;危急状态下环甲膜穿刺（或切开）的优点（与常规气管切开相比）;环甲膜穿刺 易定位 操作简单 迅速 安全;环甲膜穿刺 安全可避开颈部大血管和甲状腺;环甲膜对应声门下喉腔，下连气管由此处穿刺可避免损伤声带结构;环甲膜穿刺适应证;环甲膜穿刺术 准备工作;环甲膜穿刺术 准备工作;无绝对禁忌症 已经确认呼吸道梗阻发生在环甲膜水平以下时不宜行环甲膜穿刺术;环甲膜穿刺 操作步骤;确定穿刺针在喉腔：接10ml注射器，回抽有空气；用棉絮在穿刺针尾测试，可见纤维随呼吸摆动；注入药物或盐水，有咳嗽反射 穿刺点出血，可用棉球压迫 适当固定穿刺针。 术后处理：可经穿刺针接氧气管或气管内给药 病人情况稳定后，尽早行常规气管切开;该手术是一种急救措施，应争分夺秒，短时间内实施完成 随时保持穿刺针通畅：如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头，可用注射器抽吸或注入空气，或用少许生理盐水冲洗 作为应急措施，穿刺针留置时间不宜过长，一般不超过24~48小时（及时进行常规气管切开术）; 小 结;环 甲 膜 切 开;38;谢 谢