高压氧常识介绍高压氧治疗医学课件.pptVIP

高压氧常识介绍高压氧治疗 * * * 高压氧常识介绍 ?高压氧：在高气压环境下吸高浓度氧称为高压氧。 ?高压氧治疗:简单地说，在高于一个大气压的环境中，吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程，叫做高压氧治疗。病人只有在高压氧舱的环境中才能进行高压氧治疗。 高压氧疗法：用高压氧治疗多种疾病的方法叫高压氧疗法。 * 常压氧疗与高压氧疗有何不同？ 氧疗包括常压氧疗和高压氧疗。在常压下吸氧与在高压下吸氧基本上有三个方面的不同： ???? 1、要求的压力设备不同：常压下吸氧,患者在一个大气压的条件下，用鼻导管、戴面罩、氧帐或人工呼吸机等方法吸氧；而高压下吸氧，患者在特制的高压氧舱内，在超过一个大气压的环境下吸纯氧。 ???? ???? * 2、吸入氧的浓度不同：常压下吸氧，氧浓度一般在25－55％之间，而高压氧下氧浓度为85－99％。 3、疗效截然不同：高压下吸氧可使血氧含量较常压下吸氧增加数倍以至数十倍。 * 气体在液体中的溶解度随着压力的升高而增加。在高压下（高压氧舱中）吸氧可以使病人血中的溶解氧含量明显增加。在一定压力下，如果把病人的血红蛋白统统除去，仅靠血液中的溶解氧含量，就可以病人机体代谢的需要了。 * 高压氧下还可使血中物理溶解氧含量明显增加。实验证明，每增加1个大气压，物理溶解氧量较常压下吸氧增加14-17倍。荷兰学者Boerema发表的著名论文《无血的生命》证实：高压氧下几乎无血细胞的动物仍可生存，但常压下，即使吸入纯氧，去除红细胞的动物很快会缺氧死亡。 * 高压氧下机体内的氧储备量也增加，3个大气压下吸氧，心搏停止17-26分钟可以不发生脑死亡，但常压下吸空气，心搏停止4-6分钟后就会发生脑死亡。 * 高压氧治疗作用 (1)有促进细胞有氧代谢的作用，纠正细胞缺氧，使细胞能进行充分的有氧代谢。目前，市面上活血化瘀合扩血管的药物很多，其活血和扩血管的目的就是提高供氧能力，而高压氧直接就可以供氧。 * (2)广普的抗菌作用，不仅可以抗厌氧菌，也可以抗需氧菌。可以使水肿部位的动脉收缩，减少局部的血容量，减少渗出和水肿。尽管此时动脉血减少，因血中氧含量很高，进入组织的氧仍然是增加的。 * (3)促进白细胞的杀菌作用。氧供充分过氧化物增加，白细胞杀菌作用增强。 (4)促进某些抗菌素的抗菌作用。如：SIZ TMP 链霉素 异烟肼 对氨基水杨酸钠。 * (5)增加血—脑屏障的通透性。当颅内有病变时（如感染肿瘤），高压氧和药物同时使用可以提高颅内药物浓度，增加疗效。 * (6)促进有害气体的排出，如煤气 二氯甲烷。血氧弥散距离增加。实验发现，正常情况下，人脑灰质毛细血管的弥散距离有效半径为30微米，而在高压氧下可达100微米。 * (7)调节免疫功能。到目前为止，研究发现高压氧对免疫功能有双响调节作用—过敏的可抑制，低下的可增强。 强免疫力 是关键 * (8)保健作用。随着年龄的增加，部分细胞（如脑细胞）回出现缺氧缺血 有氧代谢不足，变性死亡的情况。如在这些细胞死亡之前，定期的给予充分的供氧，可以延缓和减少细胞死亡的速度和数量。 * 高压氧能治疗的疾病 (1)各种中毒，如CO中毒 二氧化碳中毒 硫化氢中毒 氢化物中毒 氨气中毒 光气中毒农药中毒 化学药物中毒等。 (2)溺水 自缢 电击伤 新源性休克 麻醉以外 以及其它原因引起的脑缺氧 脑水肿 脑复苏术后等 (3)冠心病 心绞痛 心肌梗塞。 (4)脑血栓形成，脑栓塞 脑供血不足 脑萎缩 脑挫伤 脑外伤后综合症 植物状态（植物人）等。 * (5)脉管炎 血管炎 动脉栓塞。 (6)新生儿窒息 脑瘫 高危妊娠。 (7)气性坏疽? 破伤风及其它厌氧菌感染。 (8)多发性硬化 神经根炎 脊髓炎 截瘫 周围神经炎 多发性神经炎 血管性头痛? 椎—基底动脉供血不足 颈椎病等。 ? (9)病毒性脑炎 病毒性心肌炎 等。 * (10)消化道溃疡（胃 十二指肠溃疡 术后溃疡 慢性溃疡性结肠炎等）。 ?(11)糖尿病引起的神经炎 血管病变 眼底出血等并发症。 (12)皮肤移植 断肢（指）再植术后 脉管炎 动脉栓塞 血管炎 顽固性溃疡? 无菌性骨坏死 骨愈合不良 慢性骨髓炎 放射性骨髓炎挤压伤 术后伤口不愈等。 * ?(13)葡萄膜炎 中心性视网膜脉络膜炎 视神经萎缩 视网膜动脉栓塞 视网膜静脉血栓形成突发性耳聋 面瘫 牙周炎 口腔溃疡等 上述疾病中虽然性质不同，影响的组织器官不同，其均为缺氧缺血性疾病或因缺氧缺血引起的疾病。 * 高压氧不能治疗的疾病 ??(1)绝对禁忌症:??? 气胸 　 * 大量内出血 * 　多发性胸骨骨折等。 * (2)相对禁忌症: 上呼吸道感染（导致耳咽管阻塞，引起中耳气压伤） 急，慢性副鼻窦炎（导致副鼻窦气压伤） 肺部感染（易致感染扩散