过敏与气喘的胸腔保健之道医学课件.pptVIP

是一種慢性疾病， 反覆發作的氣流阻塞病變， 會自行緩解或是經過適當的治療而恢復 非過敏引起 過敏引起 呼吸道因發炎反應而超敏感 氣喘是什麼 ? * . 氣喘是什麼? 一種呼吸道慢性 發炎疾病 正常的氣管 氣喘病人的氣管 造成喘鳴聲，呼吸困難， 胸悶，夜間或清晨咳嗽 * . 氣 喘 發 作 陣發性支氣管收縮 可逆性的支氣管收縮 自行緩解 或 經支氣管擴張劑治療 後緩解 經常會在半夜發作 早晚肺功能差異大 * . 支氣管過度敏感 對外界的刺激 如 溫差, 灰塵, 或 過敏原 過度反應 造成支氣管收縮 加重呼吸道發炎 早期完全導因於呼吸道發炎反應,長期下來會因結構上的變化而產生持續性的支氣管過度敏感 可因使用抗發炎藥物, 如 吸入型類固醇 而改善之, 但即使長期大劑量使用, 病患仍對於 運動, 情緒變化, 環境因素, 過度敏感 * . * 氣喘病人長期慢性發炎，導致呼吸道過度敏感反應，對外界的刺激 如 溫差、灰塵、或過敏原過度反應 造成支氣管收縮 加重呼吸道發炎。早期是因為呼吸道發炎反應，但長期下來，會因結構上的變化而產生持續性的支氣管過度敏感。這種情況可因使用抗發炎藥物，如吸入型類固醇而改善， 不過即使長期大劑量使用， 病患仍可能對於運動、情緒變化、環境等等因素造成過度敏感反應。 * 氣喘是一種呼吸道慢性發炎疾病，當氣喘發作時，出現喘鳴聲，呼吸困難，胸悶，夜間或清晨咳嗽。 * 氣喘發作時因為一陣一陣的支氣管收縮，引起病人呼吸不順暢，有些病人不舒服的情況可以自行改善，有些病人發作時需要使用氣管擴張劑，才能有效改善氣管收縮。氣喘的病人因為呼吸道比較敏感，半夜氣溫較低時就會發作，如果氣喘長期慢性發炎，沒有好好治療，呼吸道功能不穩定，早晚肺功能的 差異就會非常大。 * 氣喘病人長期慢性發炎，導致呼吸道過度敏感反應，對外界的刺激 如 溫差、灰塵、或過敏原過度反應 造成支氣管收縮 加重呼吸道發炎。早期是因為呼吸道發炎反應，但長期下來，會因結構上的變化而產生持續性的支氣管過度敏感。這種情況可因使用抗發炎藥物，如吸入型類固醇而改善， 不過即使長期大劑量使用， 病患仍可能對於運動、情緒變化、環境等等因素造成過度敏感反應。 * 氣喘是一種呼吸道的慢性發炎病變，這項發炎導致反覆發生呼吸道氣流阻滯及呼吸道的敏感反應。最有效的處置是去除致病因而防止發炎的產生。促成氣喘罹病率及死亡率上升的因素是診斷的不足以及治療的不當。為達到有效控制氣喘,其處置目標如下： 每日全無(或僅有輕微)慢性症狀(包括夜間症狀)。? 很少急性發作，若有發作也很輕微。? 沒有緊急求診的記錄，不需要(或很少)急用乙二型交感神經興奮劑。? 日常活動(包括運動)不受限制。? 尖峰呼氣流速值接近正常，早晚差異小於20%。? 沒有藥物引起的副作用或僅有輕微副作用。? 避免發生致命狀況。? 瞭解過敏性鼻炎與氣喘 * . 氣喘 過敏性鼻炎 過敏性結膜炎 異位性皮膚炎 蕁麻疹 食物過敏 最常見的過敏疾病 * . 過敏疾病盛行的原因 遺傳 有過敏家族史其過敏疾病罹患率高於平常人一倍 空氣及環境污染 高濃度的臭氧會造成氣管容易過敏 生活習慣 抽煙以及飲食習慣 感染 過敏原 環境中過敏原含量越高越會過敏 * . 過敏與氣喘 你的近親有過敏體質，如：父、母、兄、弟、姊、妹、子、女、伯、叔、姑、姨。 從小就有氣喘。 症狀發生或惡化與季節有關〈通常在春、秋兩季〉。 有其他過敏症狀，像：經常流鼻水、皮膚不好〈異位性皮膚炎〉。 抽血檢查發現有過敏。 * . * . 過敏性鼻炎的臨床症狀 典型的鼻過敏症狀包括：陣發性噴嚏、流鼻水、鼻塞及鼻搔癢，有時會合併有鼻水倒流、眼睛癢、耳朵癢、甚至因時常搓揉鼻子而造成流鼻血等症狀。 典型發作症狀的時間是清晨起床及夜間入睡前，而地點則大部分是臥室。 * . 過敏性鼻炎的併發症 鼻塞會造成患者張口呼吸，而且鼻水倒流更易刺激咽喉而引發咽喉疼痛及乾燥等症狀。 鼻黏膜腫脹容易堵住鼻竇於鼻腔內的開口使得鼻竇內通氣不佳，這時若併發細菌或病毒感染則極易造成急性鼻竇炎。(最常見的併發症) 再者，膿鼻涕倒流易刺激喉頭及氣管，引起支氣管炎甚至氣喘。 鼻過敏症患者中約有16%會合併有氣喘，而反之氣喘的患者則60%會合併有鼻過敏。 * . 過敏性鼻炎的流行病學 國外佔總人口：美國 14.2%，歐洲13%，澳洲15.9% 國內佔總人口: 12.4% 鼻過敏症的罹病盛行率明顯地有逐年增加之趨勢。 * . 過敏性鼻炎的發生原因 主因人體對外在物質的過度敏感反應，造成體內免疫反應的過度表現，而表現在鼻部的一種疾病 * . 過敏性鼻炎的危險因子 (1) 個人因素： 家