心理创伤该如何修复.docVIP

心理创伤该如何修复 一、什么是严重心理创伤？ 现实生活中，很多人经历了比较大的天灾人祸，比如战争、地震、海啸、车祸、暴力犯罪的绑架、杀人等等，会出现严重的心理创伤。各种恐怖恶心的画面、声音、感觉和情绪，会淤积在记忆里面，在脑海、睡眠中不断反复出现。这个状态，叫做“闪回”，是严重心理创伤的一大特点。 例如，经历过地震的灾民群体，经常在睡梦中感到大地在颤抖，看到亲人血肉模糊的画面，吓得一身冷汗醒过来；甚至在白天也会出现这种幻觉； 遭遇过战争，刑事犯罪，校园暴力的人经常梦到自己回到当初被伤害的地方，被施暴者恶狠狠伤害的画面。电影《第一滴血》主角史泰龙，在战争结束回国后，经常梦到自己被俘虏后被日军拷打的场面。许多军旅题材的电影，小说中都提到这类幻觉：士兵们在正常情况下，突然看到自己的血淋淋的战友，或是被自己杀死的敌人，又活生生出现在自己眼前。 这种画面、声音、感觉，会在睡梦甚至在大白天，在人非常放松的时候突然出现。这类感受很真实，导致当事人情绪失控崩溃，让当事人感到难以分辨现实和虚幻。 不良记忆的淤积，让人的思维变得非常狭窄、封闭，陷入恶性循环的冗思（心理学术语）。用俗话说是“钻牛角尖”，反复不停地思考：“为什么倒霉的是我”？反复自责：当初为什么我这么胆小懦弱？为什么不反抗或想办法逃走？这些念头反复出现，产生巨大的内疚感、自罪感，让当事人长期悔恨鄙视自己，自我封闭，拒绝求助，甚至酗酒、吸毒、赌博、自残、性堕落等等，最严重的后果是自杀。 一般情况下，在严重心理创伤发生后，随之而来的是失眠、焦虑和抑郁。创伤会导致当事人从成熟、稳重变得低龄化，以原始、幼稚的方法来应付当前情景，以避免面对现实问题而痛苦。 如果施暴者和被害人有长期接触的机会，例如绑匪和人质、强奸犯和受害人，后者甚至会形成斯德哥尔摩综合症。这是一种精神障碍，意思是人质爱上绑匪，并且对绑匪的命令死心塌地、忠心不二。 二、修复严重心理创伤的基本条件 ◆ 安全的环境 尽量让被害人远离曾经遇害的地点以及类似的情景。如果被害人还能和施暴者见面（常见的如校园欺凌，暴力学生照样呆在校园里），会造成一切心理治疗前功尽弃，甚至比之前更重。 曾经有个小学男生，被一伙校园小流氓将其生殖器打残，当他从医院返回校园的时候，居然看到这伙人毫发无损的继续在学校混日子，照样嘲笑他，他悲愤之余自杀。 ◆社会力量和医疗支持 亲朋好友的帮助和支持是非常重要的，能让当事人的恐惧感、非现实感大大降低，获得自信和自尊。例如，一个性创伤案例中，丈夫没有否定或者抛弃受伤害的妻子，而是给了她很大的支持和理解，甚至说：“之前没有很好帮助你，我是有愧疚的，希望今后的生活中能对你有更大的帮助。”这给妻子带来很大的安慰。 这方面的陪伴，是一个比较专业的技术，并非普通人的安慰。陪伴者应该了解，当事人的创伤记忆的闪回，会导致消极情绪大量涌入其躯体（头部、胸口、腹部等），使其易激惹与暴怒。当事人对这种状态也感到恐惧，甚至认为自己“疯了”。这样的情况下，当事人（一定）会把陪伴者作为发泄对象。因为陪伴者是安全的，可以让自己发泄愤怒；发泄过后，当事人自己也后悔和严重自责，但又不知道如何改变。 所以，陪伴者要预知这种可能性，做好心理准备；另外，陪护不仅仅是精神支持，还要照顾当事人的生活起居。人遭遇心理创伤后，睡不好，吃不下东西，因此保证足够的睡眠和营养是优先的。其次是带领当事人出去参与各种活动，改善心情。 这种陪护是个长期的过程，以年计算，不能随意换人。汶川地震灾区一个很尴尬的状况，短期内一大批人前来救援，没过多久全走光了，当事人好不容易建立起来的信任关系断掉，等于受到二次（丧失亲人）的伤害。 对于心理创伤之后的焦虑、抑郁群体，可以求助精神科医生开出精神类药物。比如对地震灾区的心理救援，一般都是同时配备精神科医生、心理咨询师、社会工作者，三位一体，同步协助。 三、如何开展心理修复？ ◆ 有节制的结盟 在心理咨询治疗初期，当事人防御封闭情况严重，心理工作者不应保持“中立”态度，而主动提供帮助，这和常见的心理咨询是有区别的。 这里引入一个概念：有节制的结盟。“结盟”在此处的含义是：全面“站在受害人这一边”，让受害人感受到自己被人理解和支持；“节制”是指专业的清醒和客观的态度，因为受害人的依赖感比一般心理求助者更重，有节制的结盟能避免一方对另外一方的利用（不切实际的爱恋依赖），或相互之间的利用。 ◆ 高度尊重其个性 充分考虑当事人的自身特点，尊重他们的尊严与个体化性格差异，有针对性地定制解决方案，包括让当事人选择什么时候开始讨论自己的创伤记忆。 这也是理解和支持的延伸。如果当事人感觉自己像“物品一样被冷漠对待”，会感到否定、被贬低和没有价值感。产生强烈的