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PAGE 1 生产及产后期护理指导手册 台北医学大学?市立万芳医院 护理部编订 90.5 目录： 页数 产房检查流程 1 待产分娩前的准备 1 生产过程及照护要点 2 生产第一期 生产第二期 生产第三期 准爸爸或家人如何参与照顾产妇--4 产后保健 5 产后运动 8 母婴同室简介 10 婴儿住院须知 11 母乳哺喂篇 12 乳房护理 12 喂奶的正确姿势 13 哺喂母乳的技巧 15 胀奶处理 16 .乳头疼痛及皲裂预防处理--16 .如何增加乳汁分泌 17 挤乳 17 母乳储存 18 哺乳期间妈妈的饮食 18 退奶处理 18 PAGE 19 产房检查流程： 若您已接近预产期且有了任何一种产兆,均可经由门诊或急诊到产房接受检查,.随时有医护人员为您服务. 肚子上裝置胎兒監視器30分鐘測知胎兒心跳及子宮收縮頻率 肚子上裝置胎兒監視器30分鐘測知胎兒心跳及子宮收縮頻率 陰道內診測知子宮頸擴張情形 入院 醫師說明及判定是否入院 醫師說明及判定是否入院 院內散步或返家，可散步、進食，注意需充分休息，勿勞累 院內散步或返家，可散步、進食，注意需充分休息，勿勞累 待产分娩前准备： 1.更衣 :护理人员会协助您更换待产服 2.灌肠 :当子宫颈扩张至3公分时,护士会为您灌 肠,以清洁肠胃道减少感染并可促进产程 进展 3.静脉点滴注射 ： 以补充水份保持体力,并可于产后 在点滴溶液内加入子宫收缩剂,帮助子宫复原,以防 产后大量出血 4.除了以上的准备,我们会征询您同意的事项： *哺喂母乳 *母婴同室照护 *胎儿过敏体质的检测 生产过程及照护要点： 整个生产过程从规则的阵痛或腰酸开始进入产程,直到胎儿及胎盘娩出为止.每个人分娩过程的时间及痛苦是很难预测，且有很大的个别差异,一般初产妇平均14-16小时,经产妇平均7-8小时. 生产第一期： 指规则阵痛开始,到子宫颈口全开10公分(5指),子宫收缩随着子宫颈的扩张而来,使婴儿的头进入产道,您会感到下腹部疼痛,有时则痛在背部，此期需放松身体,保存体力.初产妇约需12-16小时,经产妇约 6-12小时. 照护要点 : 1.阵痛时,采取侧卧,做深呼吸(闭口用鼻吸长气,使肺部扩张,放松腹部肌肉). 2.可藉由您的先生或家人在您的背部轻柔按摩,不舒服的感觉或可减缓些. 3.阵痛过后,以最舒适的姿势作普通方式呼吸,休息. 4.阵痛加强时,要使呼气及吸气短促快速,如此可减轻痛楚. 5.常解小便,约2-4小时解一次. 6.在子宫颈口开3-5指时,若有便意感不自主想用力时,需告知医护人员检查. 7.若医护人员告知还不能用力,但想用力时,请作张口浅呼吸运动. 8.嘴干不适,可漱口或润唇,减轻不适. 生产第二期： *指子宫颈口全开到宝宝娩出,此期需把握阵痛时正确 的用力,以利宝宝娩出. *初产妇约1-2小时,经产妇约为30分至1小时. *照护要点 1.把握有宫缩时做闭气用力运动(深吸一口气,吐气之后,大口吸气憋住气,头略抬高看肚脐,像解大便时向下用力). 2.宫缩间歇时放松身体. 3.宝宝的头娩出的剎那间,需配合医护人员口令张口哈气. 生产第三期： *指宝宝娩出到胎盘娩出,此期医师为您缝伤口,请放松心情与医师合作. *平均约为5-30分钟. *照护要点 : 1.生产后尚会在产房休息2小时,此期间最易发生产后出血,应按摩子宫,促进子宫收缩,以预防之 . 2.若您的宝宝出生状况良好,我们会协助您哺喂母奶至少十分钟左右,有下列好处 : 1)促進子宮收縮,減少產後出血. 2)把握寶寶吸吮反射強的時刻,讓寶寶練習吸吮乳頭. 3)促進乳汁提早分泌. 4)建立早期親子親密關係. 3.產後宜儘早小便,不應超過6小時還未解尿. 4.產後第一次下床,需有人陪伴,以防暈倒. 5.當您在產房觀察2小時後,身體狀況穩定後,可立刻進食,但請勿食用酒及人參。 若您有需要，我們將提供您一杯媽媽速體健. 準爸爸或陪伴家人如何參與照顧產婦： 在子宮頸開二指以後,子宮收縮的頻率及強度愈來愈增加,產婦越來越不能以言語與外界溝通,所以能提供身心照顧,有耐心及愛的陪伴是成功生產的關鍵. 準爸爸不要錯過了成為好爸爸的第一步. 陣痛來臨怎麼辦? *提醒產婦將注意力集中在呼吸上 *給與抓握的實體 *減少刺激及干擾 当阵痛稍歇时该做什么? *提醒产妇放松休息 *协助润唇,擦干汗水 *协助翻身,若腰酸可按压尾骨底部或背部 *协助解尿 *陪伴鼓励给予产妇安全感，要不时的打气及给予支持；若