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护士抢救休克心得体会 　　过敏性休克的抢救与护理体会　　【摘要】目的总结过敏性休克的抢救与护理体会。方法对XX　　年10月至XX年5月10例发生过敏性休克的患者采用科学合理　　地抢救及护理措施，观察抢救效果。结果抢救的成功率为100%，　　平均恢复时间为1d。无一例发生并发症。结论快速、准确的判断　　以及及时地抢救可提高抢救成功率。　　【关键词】过敏性休克；抢救；护理　　作者单位：山东省烟台市莱阳中心医院急救中心当过敏性　　机体与相对的过敏抗原相接触时产生的异常反应，称过敏反应　　[12]。近年来，有研究发现，过敏体质和缺乏腺苷环化酶有关。临　　床上，过敏性休克i、ⅱ、ⅲ、ⅳ型或混合型变态反应，大多属于　　i型变态反应[3]。过敏性休克发病突然、进展迅速，极易造成死亡，　　应及时处理。现将XX年10月至XX年5月10例过敏性休克患　　者的抢救及护理体会报告如下。　　1资料与方法　　临床资料XX年10月至XX年5月在治疗过程中发生10例　　过敏性休克，男6例，女4例，年龄45～60岁，平均　　岁，其中4例有青霉素过敏史，6例否认药物过敏史；1例注射用　　维生素b1针过敏，4例头孢匹胺针过敏者，3例注射用胸腺肽针过　　敏，2例注射用凯西莱针过敏；其中胸腺肽过敏者1例皮试判断不　　够准确，其余9例未做皮试；维生素b1针过敏是在肌内注射2h　　创伤性休克的抢救与护理体会　　创伤性休克是由于严重损伤、骨折、挤压伤后,体液丧失、组织创伤后分解产物的毒性作用、强烈的疼痛刺激等引起有效循环血量减少而导致休克发生。它的特点是伤势严重,失血量大,生理功能紊乱,伤情变化迅速,严重危及生命安全。因此早期复苏和有效护理直接关系到创伤性休克病人的抢救成功率,降低死亡率的关键。现将我院XX年1月～XX年12月期间20例创伤性休克患者的抢救护理进行回顾性分析,报告如下。　　1临床资料　　一般资料:本组20例,男12例,女8例;年龄18～70岁,平均岁。致伤原因:交通事故伤7例,高处坠跌伤5例,挤压伤4例,钝器伤3例,其他1例。均符合创伤性休克的诊断标准。收缩压90mmHg,伴有脉搏细弱、皮肤苍白、冷汗、尿少、呼吸急促等。　　检查:对病人失血性休克的症状、程度、观察主要看失血量多少。失血量根据血压、脉率、神志、尿量、皮肤、粘膜周围循环情况可分为轻度、中度、高度。轻度舒张压增高,收缩压波动失血量约占20%以下800ml以下。中度、收缩压降低20～40%失血约占全身血容量20%～40%、失血约800～1600ml左右。高度、收缩压降低40%以下、失血量约占全身血容量35%～45%约失血1600ml,出现一系列临床症状。　　2治疗效果　　治愈16例,好转3例,死亡1例。　　3急救护理　　休克的急救与护理　　休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治。　　1．尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。　　2．松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。　　3．注意病人保暖，但不能过热。　　4．有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。　　5．有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。　　6．对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。　　一：概念是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，造成全身组织血液灌流不足，引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。　　二：何谓有效循环血量：所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量的影响因素包括充足的血容量，有效的心排出量和良好的周围血管张力。　　三：试述中心静脉压及意义：是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常值5－12cmH2O之间。将中心静脉压与血压结合观察，能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。　　四：早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小，每小时尿量少于30毫升。　　五：如何能早期发现休克：首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕，加强观察。观察中第一